жують кип'ятінням у воді протягом 15-20 хв. Металеві інструменти можна стерилізувати фламбирования (інструменти складають у стерилізатор акушерського набору Афанасьєва, наливають туди 5-10 мл спирту-ректифікату і підпалюють його), тесемочние петлі і мотузки дезінфікують, занурюючи на 10-15 хв в гарячий 2-3% -й розчин карболової кислоти або обробляючи 1% -м розчином хлораміну або гіпохлориту натрію.
Успіх акушерської допомоги залежить від правильності діагнозу; вибору належного методу операції і швидкого і вмілого його застосування; своєчасності втручання.
Правильний діагноз (визначення стадії пологів, причини патології) може бути встановлений на основі даних анамнезу та результатів дослідження породіллі.
Анамнез. З анамнезу дізнаються, яка за рахунком вагітність, яка її тривалість, коли почалися пологи, чи стався розрив плодових оболонок, відійшли навколоплідні води чи ні, чи надавалася допомога, яка і ким, уточнюють особливості поведінки тварини до і під час пологів; завдяки отриманій інформації можна передбачити характер ускладнень.
. 3 Дослідження породіллі
Оцінюють загальний стан породіллі (вимірюють температуру, підраховують частоту пульсу та дихання, визначають реакцію на навколишнє) і стан її родових шляхів, звертаючи увагу на своєчасність родового акту, ступінь розкриття шийки матки, на сухість або вологість слизової піхви, цілісність родових шляхів та ін.
Тварина (корову) зручніше досліджувати в природному (стоячому) положенні, краще з піднятим тазом. Акушер вводить руку в рукавичці (або оброблену і рясно змащену жиром) в родові шляхи і матку, обережно, поступово пальпує родові шляхи, плодові оболонки і плід, визначаючи стан останнього (живий чи мертвий), що дуже важливо для операції. У процесі дослідження родових шляхів необхідно уточнити розташування плоду. Воно може бути правильним і неправильним. При правильному розташуванні акушерська допомога полягає у витяганні плода (зусиллям двох осіб і більше), а при неправильному, щоб його виправити, потрібно втручання ветспециалистом.
Родопоміч на фермі накладає на ветспециалистом особливу відповідальність, оскільки йому доводиться приймати рішення, показувати свої знання і вміння виконувати необхідні процедури в присутності тваринників. Ветспециалистом повинен знати, що без повної впевненості в своїх силах ефективна акушерська допомога немислима. Всі можливі при допомозі породіллі прийоми і методи акушером повинні бути виконані спокійно, впевнено, чітко і послідовно. При неможливості витягти плід з родових шляхів вдаються до кесаревого розтину або, якщо плід мертвий, - до фетотоміі.
У процесі допомоги породіллі необхідно стежити за станом породіллі, її серцевою діяльністю і диханням. По закінченні допомоги породіллі акушерське дослідження повторюють, щоб переконатися, що в матці не залишилося більше плодів. У порожнину матки вводять антибактеріальні та протизапальні засоби, за твариною встановлюють спостереження.
. 4 Акушерські інструменти та їх застосування
У практиці пологової допомоги доводиться застосовувати різні акушерські інструменти. У залежності від призначення їх ділять натри групи: допоміжні; інструменти для відштовхування, виправлення неправильних положень і вилучення плоду; інструменти для фетотоміі (розсічення плоду на частини) (малюнок 1).
Допоміжні інструменти. Петлепроводнікі - Афанасьєва, Линдгорста, Цвіка (рис. 26) застосовують, щоб спростити процес обведення мотузяною петлі або тасьми навколо шиї, кінцівки або тулуба. Найбільш зручні петлі - або пілопроводнік Афанасьєва.
Інструменти для відштовхування плода. Кнім відносять палиці різних конструкцій Клюка Гюнтера - металевий стрижень завдовжки 100 см і товщиною 1-1,5 см. Клюки впираються в груди, плече або сідничний вирізку плода, обов'язково контролюючи виконання прийому рукою, введеної в матку, щоб оберегти тканини матки від травми в випадку зісковзування палиці.
Клюка Кюна - напівкругла металева вилка з дужками, довжиною 110 см, товщиною до 2 см. До дужкам прикріплена мотузка або тасьма, завдяки чому костур можна надійно фіксувати на потрібних частинах тіла плода. За допомогою палиці Кюна виправляють неправильні членорасположенія (голови, кінцівок), відштовхують і витягують плід.
Клюка Беккера - довжиною 115 см, товщиною 2 см призначена для виправлення неправильних членорасположеніі, відштовхування і вилучення плоду. На передньому кінці палиці куляста головка з отворами для мотузки. Клюка безпечна при роботі.
Клюка Афанасьєва - довжиною 100 см, товщиною 1,5 см нагадує костур Кюна, але отвори на дужках вже, тому потрібна більш тонка мотузка. З...
