астивостей слабости тканин - їх щільності, пружності, вмісту води, наявності еластичних, міцних або крихких структур. Кожна така рана забруднена мікробами. Прийнято розрізняти первинне і вторинне мікробні забруднення. Первинне забруднення настає в сам момент нанесення рани, вторинне, як правило, пов'язане з порушенням правил асептики під час перев'язок та операцій і проявляється у вигляді гнійних ускладнень.
Грамотна обробка рани перешкоджає появі ускладнень і в кілька разів скорочує час її загоєння.
Перша медична допомога пораненим включає строкову зупинку кровотечі за допомогою джгута або давить пов'язки, накладення первинної асептичної пов'язки на рану, введення знеболюючих засобів, іммобілізацію частин тіла при переломах кісток, значних пошкодженнях м'яких тканин, великих судин і нервів.
Первинна асептична пов'язка оберігає рану від вторинного її інфікування, оскільки вбирає і забезпечує тимчасову затримку потрапили в рану інфекційних агентів, токсинів і продуктів розпаду пошкодженої тканини, попереджає розвиток ранової інфекції і шоку.
Зовнішні кровотечі поділяються на:
Артеріальні - це найнебезпечніший вид кровотеч, так як по артеріях кров тече від серця під найбільшим тиском. Артеріальна кровотеча легко розпізнається по пульсуючою або навіть фонтануючої струмені крові червоного кольору.
Венозні - при даному виді кровотеч кров темно-червоного кольору виділяється оддихаючи.
Капілярні - вони відзначаються при значному раневом дефекті шкірного покриву. Кровоточить вся поверхня рани.
При пошкодженні руки або ноги найбільш правильно одяг розрізати. Якщо ж це не вдається, то одяг спочатку знімають з неушкодженої кінцівки, а потім, тримаючи велику частину одягу в руках і маніпулюючи нею, обережно знімають її з пошкодженої кінцівки.
Надання долікарської допомоги при артеріальній кровотечі.
Артеріальна кровотеча необхідно якнайшвидше зупинити, тому що від цього часто залежить життя потерпілого. У середньому обсяг крові у дорослої людини складає близько 4-5 л. Втрата 1/3 об'єму крові за короткий час зазвичай призводить до загибелі.
На першому етапі слід перетиснути артерію, яка постачає поранений ділянку тіла кров'ю. Для тимчасової зупинки артеріальної кровотечі артерію притискають в місцях, де вона розташована поверхнево, тобто близько до шкіри. У цих місцях зазвичай можна промацати пульс. Артерію притискають декількома пальцями на 2-3 см вище рани (ближче до тулуба).
Для транспортування зазвичай буває необхідно накласти кровоспинний джгут або закрутку. Накладення джгута практично у всіх випадках дозволяє зупинити артеріальну кровотечу.
Джгут на кінцівку накладається вище місця кровотечі двома-трьома оборотами і тільки поверх одягу або ж під нього роблять підкладку з бинта, складеного в кілька шарів хустки, рушники, Матеріалів.
Затяжку джгута припиняють в момент зупинки кровотечі. До джгута необхідно прикріпити записку із зазначенням часу його накладення. Оскільки джгут припиняє доступ крові до тканин, його можна накладати лише на обмежений час: взимку - не більше ніж на 0,5 год, в теплу пору - не більше ніж на 1 ч. Після цього терміну, якщо потерпілого не встигли госпіталізувати, слід розпустити джгут на час до п'яти хвилин, а потім повторювати цю процедуру через кожні 30 хвилин. Після кожного розпуску джгута необхідно вказувати в записці новий час його накладення. До речі, записка при транспортуванні може загубитися, тому співробітники служби порятунку рекомендують дублювати напис на лобі потерпілого. Це, звичайно, незвично, але краще передати інформацію так, чому не передати її зовсім. травма рана медичний допомогу
При короткочасному розпуск джгута і до його накладення застосовується спосіб тимчасової зупинки кровотечі.
Якщо джгут накладається для зупинки артеріальної кровотечі, що виник із ампутованою в результаті ДТП кінцівки, то джгут послаблювати не можна. При цьому він повинен бути накладений приблизно на 5 см вище місця ушкодження.
При відсутності джгута для зупинки артеріальної кровотечі можна використовувати закрутку, яку роблять з хустки, косинки, бинта і т.д.
Не допускаються в якості замінника джгута мотузки, троси та інші вузькі нееластичні матеріали.
Накладення джгута (закрутки) в інших випадках слід застосовувати тільки при крайніх обставин. Оскільки найчастіше накладення тугий пов'язки і пальцеве притиснення артерій є достатнім для зупинки сильної кровотечі. Слід пам'ятати, що накладення джгута на неампутірованную кінцівку припиняє надходження крові до відділам, розташованим нижче джгут...
