вотеч. 8. Комбіновані рани. Вони утворюються внаслідок взаємодії кількох чинників, наприклад, при колотої рани і попаданні в неї хімічних речовин. Ці рани вимагають спеціальної обробки і лікування. Рани - це відкритий шлях для впровадження бактерій в організм. Інфекція потрапляє в рану разом з наносящими рану предметами. У цьому випадку йдеться про первинної інфекції. Проте можлива й вторинна інфекція, коли рани стосуються брудними руками, при перев'язці нестерильним перев'язочним матеріалом, промиванні водою, з брудного одягу і т.д. Найнебезпечнішими наслідками зараження ран є їх нагноєння, правець, газова гангрена, зараження крові. Для уникнення зараження рани пораненому і особа, послугами першу допомогу, необхідно дотримуватися правил асептики і антисептики.
. 2 Кровотечі
Кровотеча виникає при порушенні цілісності кровоносної судини внаслідок травми або інших захворювань. В організмі людини близько 5 літрів крові. Здорова людина може втратити близько 0,5 літра крові, і така кількість не становить небезпеки для його здоров'я. Втрата більшої кількості крові вже може загрожувати здоров'ю і життю. Розрізняють кровотечі зовнішні, коли кров виливається з рани на поверхню, і внутрішні, коли кров виливається в тканини органів або порожнини тіла. Кровотеча може бути первинним, що виникають відразу після пошкодження кровоносної судини, і вторинним, що виникають через деякий час в силу ряду причин. Залежно від пошкоджених кровоносних судин виділяються чотири основних види кровотеч.
Артеріальна кровотеча. Одне з найнебезпечніших кровотеч. Кров при цьому червона, виливається пульсуючим струменем. Кровотеча з великих артерій рук, шиї, ніг може бути настільки сильним, що потерпілий помирає протягом кілька хвилин. У разі артеріальної кровотечі необхідно негайно його зупинити.
Венозна кровотеча. Венозна кров темніше артеріальної, виливається рівно. При пошкодженні шийних вен в них може потрапити повітря і, дійшовши по венах до легеневої артерії, може її закупорити. Настає миттєва смерть внаслідок повітряної емболії. Капілярна кровотеча. Це кровотеча з дрібних кровоносних судин, коли кровоточить вся пошкоджена поверхня. Воно найчастіше не представляє загрози для життя потерпілого, може самостійно припинитися.
Паренхіматозна кровотеча. Виникає при пошкодженнях печінки, селезінки, легенів, нирок, органів, що мають обширну кровоносну мережу. Кровотеча найчастіше внутрішнє, невидиме, небезпечне для життя. Це кровотеча небезпечна тим, що кровоносні судини даних органів не скорочуються, внаслідок чого кровотеча не припиняється. Клінічні симптоми крововтрати залежать від кількості втраченої крові і швидкості кровотечі. Потерявший багато крові хворий скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, спрагу, брижі в очах, задишку, почуття страху. Шкірні покриви хворого бліді, вологі і холодні. Зіниці розширені, пульс прискорений, нерівний, слабкий, тиск низький. Хворий може знепритомніти. Найбільш небезпечно внутрішньо кровотеча, причиною якого є травма або захворювання. Внутрішня кровотеча буває прихованим і видимим.
Приховане кровотеча зустрічається при закритих переломах кісток, травмах печінки та селезінки, видимі кровотечі - це легеневі, шлункові та кишкові кровотечі. У таких випадках з'являються домішки крові у мокротинні, блювотної масі або стільці.
При легеневій кровотеча при кожному приступі кашлю виступає червона кривава піна. При шлунковому або кишковому кровотечі хворого рве кров'ю або блювотними масами кольору кавової гущі, а стілець має колір дьогтю. Дуже небезпечні колоті і вогнепальні рани, внаслідок яких може виникнути сильна внутрішня кровотеча. Важливою ознакою внутрішнього кровотеча є почастішання пульсу і зниження артеріального тиску. Тому при підозрі на внутрішню кровотечу регулярно, кожні 5-10 хвилин, вимірюються пульс і тиск. Якщо протягом години тиск не падає, а частота пульсу знижується, внутрішня кровотеча малоймовірно.
. 3 Травматичний шок
Травматичний шок - це нейрорефлекторному реакція організму, викликана важкими травмами (сильні рани, відкриті і закриті переломи), великою втратою крові, опіками, важкими захворюваннями (інфаркт міокарда, непрохідність кишечника, прорив виразки шлунка або дванадцятипалої кишки ) та ін. Внаслідок тяжкого порушення функцій центральної нервової системи дезорганизуется діяльність усіх важливих органів. Шок завжди становить загрозу для життя. Первинний шок розвивається безпосередньо під час поранення і триває від декількох хвилин до декількох годин. Можливий і вторинний шок, що розвивається через кілька годин після поранення внаслідок посилюються болів і токсичного (отруйного) впливу зруйнованих тканин. Вторинний шок може настати внаслідок неправильного надання першої д...
