Цей рік і можна вважати офіційною датою зародження науки. А от її розвитком і становленням займалися інші вчені. Так, в 1040-50-хх р вивченням психосоматики займався видатний американський психоаналітик і лікар Франц Александер (1891 - 1964). Результатом його досліджень стала книга «Психосоматична медицина». На думку Александера хвороба провокується не тільки соматичними чи психогенними факторами. Він виділяв три групи факторів: соматичні (спадковість, схильність органів до хвороб, несприятливі зовнішні умови і т.д.), «особистісну диспозиція» (навички психологічного захисту, вироблені людиною з дитинства) і провокуючу психологічну ситуація (наприклад, внутрішній конфлікт, психологічна травма, в сучасному розумінні - стрес). Розробляючи свою теорію він використовував не тільки уявлення Фрейда, а й А. Адлера (1870 - 1937), а також результати особистих спостережень.
Ф. Александер розробив т.зв. концепцію специфічності. Згідно їй всі психологічні фактори є нейтральними і лише «особистісна диспозиція», ставлення пацієнта до них робить їх травмуючими. Виявити ті чи інші психогенні причини соматичних захворювань можна лише за допомогою психоаналітичних методик. При цьому свідомі емоції пацієнта не завдають йому шкоди, лише витіснення і придушення емоцій (як правило, негативних) веде до появи тілесних недуг або окремих симптомів. Для того, щоб зрозуміти справжні причини психосоматичних захворювань потрібно не тільки зрозуміти актуальну життєву ситуацію хворого, але і простежити за характером розвитку її особи.
На підставі концепції психосоматичної специфічності виникла школа психосоматики Александера, займалася вивченням взаємозв'язку фізіологічних реакцій з психічними процесами, зокрема при протіканні внутрішніх конфліктів. Згідно з уявленнями цієї школи ті або інші типи емоцій у людини викликають відповідні вегетативні реакції. І якщо людина не «вихлюпує» емоцію, тобто не реагує, то відбувається порушення вегетативних реакцій, що призводить до соматичних захворювань. Найбільш часто людина придушує емоції, пов'язані з сексуальними переживаннями, страхом, виною, почуттям неповноцінності, агресією. При цьому виділяються три типи психосоматичних захворювань: конверсійні симптоми, функціональні синдроми та психосоматозів.
Конверсійні симптоми являють собою символічну реакцію на невротичний конфлікт особистості, наприклад глухота або паралічі при істерії. Дані симптоми - реакція моторики та органів почуття людини.
У більш важких випадках на невротичний конфлікт реагують внутрішні органи, тоді йдеться про виникнення функціональних синдромів, що виражаються у скаргах на проблеми з серцево-судинною системою, травним трактом і т.д. невизначеного характеру. Цей той випадок, коли терапевт не може діагностувати соматичне захворювання при наявності клінічної картини тілесного недуги.
Псіхосоматзи - це тілесні захворювання, викликані впливом внутрішнього конфлікту на «орган - мішень». До них найбільш часто відносять бронхіальну астму, цукровий діабет, виразкову хворобу шлунка і кишечника, захворювання шкіри. Однак, думки вчених щодо переліку психосоматозів значною мірою відрізняються. Суперечки ведуться досі.
1.2 Сучасні уявлення про психосоматичних хворобах
Крім Александера великий внесок у сучасну психосоматику зробили Елен Ф. Данбар (1902 - 1959) і Абрахам Маслоу (1908 - 1970).
Ф. Данбар зробив акцент саме на уразливості певних органів перед конфліктними переживаннями. Так ішемічна хвороба серця провокується тривожністю, а схильність до травам - гіпертрофованим почуттям незалежності. На його думку, всі пацієнти, які страждають психосоматичними недугами схильні до відчуженості від реальності, нестачі включеності в актуальну життєву ситуацію і нездатності вербально висловити свої переживання. Але залежно від переважання тих чи інших симптомів можна говорити про психосоматическом типі, профілі особистості, наприклад, «коронарном» або «виразковому». На основі теорії Данбара (багато в чому підданої критиці) будували свої теорії П. Сіфнеос і М. Шур.
Пітер Сіфнеос (1920 - 2008) вніс в психологію і медицину поняття алекситимии - психічного розладу, що полягає в нездатності людини орієнтуватися у власних емоціях, в т.ч. пов'язаних з тілесною частиною власного «Я». Для людей страждаючих алекситимией характерна убогість уяви при надмірній залученості у зовнішній світ. Не розуміючи своїх емоцій, людина не може відреагувати на них, а значить, відбувається накопичення «невідреагованих емоцій» і розвиток психосоматичних захворювань. Причинами алекситимии можуть бути, як вікові порушення, порушення розвитку головного мозку, так і індивідуальні особливо емоційної сфери людини. Існує думка, що багато в чому сучасне суспільство саме провокує поширення алекситимии,...
