дображає повною мірою картини всіх видів спорту, при яких реєструвалася раптова смерть.
1. Причини раптових смертей у молодих спортсменів
За даними Національного інституту серця (Міннеаполіс) 93% причин НД у молодих спортсменів становить серцева смертність і 7% - несердечно причини (2% - бронхіальна астма, 1,5% - тепловий удар, 1% -травми, 1% - передозування препаратів, 1,5% - інші причини.
Раптова смерть у спорті через порушень у функціонуванні серцево-судинної системи займає особливу галузь кардіології. Це складна і глибока медична проблема. Раптова серцева смерть у спорті може бути розділена на три категорії:
синдром commotio cordis, при якому різкий і сильний удар в груди викликає фатальну аритмію серця, міокардит (commotio cordis) найчастіше виникає внаслідок тренувань під час респіраторних та інших інфекцій.
раптова кардіальна смерть молодих спортсменів (менше 30 років), яка відбувається преобладающе через структурної, зазвичай спадковою, хвороби серця;
раптова кардіальна смерть від ішемічної хвороби серця, яка є головною причиною смерті спортсменів старше 30 років і найчастіше відбувається в таких видах спорту як біг, велогонки та інші види спорту з інтенсивною динамічним навантаженням.
Одна з найбільш частих несерцевих причин раптової смерті в спорті - бронхіальна астма (2%). Тепловий удар (перегрів організму) становить приблизно 1,5% від усіх трагічних випадків у спорті. У жарких кліматичних умовах і тривалій фізичному навантаженні спортсмени схильні теплового удару, який також може призвести до сумних наслідків.
Серед причин раптової смерті травми також займають особливе місце. Найчастіше смерть настає через важкі трав наступних частин тіла: голови, шиї, грудей, черевної порожнини.
Серед травм голови черепно-мозкові вельми поширені у видах спорту де часто зустрічаються зіткнення. Вони можуть бути дифузними або вогнищевими . Дифузні :
· легкі - ні втрати свідомості та періоду амнезії,
· середні - є певна втрата свідомості,
· важкі - аксональні пошкодження, втрата свідомості більше 6:00 із залишковим неврологічними та психологічними порушеннями.
Осередкові - це внутрішньочерепні гематоми (удари мозку, внутрішньомозкові екстрадуральние/субдуральні гематоми, які діагностуються по комп'ютерній томограмі голови).
Внечерепной травми поширені в контактний видах спорту і спортивних змаганнях високій швидкості (наприклад, футбол або гірські лижі). Хоч і низька, але існує ймовірність порушення дихальних шляхів і нівечення обличчя. Травми включають переломи лицьового скелета, лицьові размозжения і зубні травми. Капи і шоломи можуть запобігти такі травми. Можливі переломи як нижньої, так і верхньої щелепи (вилична кістка і очниці).
Травми грудей несуть безпосередню загрозу життю: обструкція дихальних шляхів, напружений/відкритий пневмоторакс, масивний гемоторакс, бовтається грудна клітка (при переломах грудини або ребер) і тампонада серця. Потенційно небезпечними для життя є міокардіальне забій (синдром commotio cordis), легеневий забій, руйнування аорти/дихальних шляхів/стравоходу і велика грижа.
Черевні травми - зазвичай це тупі травми живота які йдуть в комплексі з багатьма іншими травмами. Для діагностики можуть бути необхідні комп'ютерна томографія черевної порожнини і промивання черевної порожнини.
Також можна простежити зв'язок між раптовою смертю і прийомом допінгу, алкоголю, нікотину, невідомих лікарських засобів та їх передозуванні.
Допінгом вважаються фармакологічні препарати та засоби, що входять у встановлений медичною комісією Міжнародного олімпійського комітету (МОК) та медичними комісіями міжнародних спортивних федерацій перелік, що сприяють підвищенню спортивної працездатності при прийомі їх спортсменами як безпосередньо перед змаганнями або під час них, так і протягом тренувального циклу. Зараз у чорних списках Міжнародного Олімпійського Комітету знаходиться 142 препарату, не рахуючи їх аналогів і замінників: 30 видів анаболіків, 32 види діуретиків, 4 види пептидів, 42 види стимуляторів, 34 види наркотиків, а також дві методики - кров'яний допінг і зміна сечі raquo ;. Крім того, на ряд препаратів немає прямої заборони. Зате обмежений рівень вмісту присутніх у них речовин в організмі спортсмена. Типовий приклад - кофеїн.
