вий шар епідермісу, що зовні проявляється у набуханні і сморщивании шкіри та її перлинно-білому фарбуванні. При тривалому перебуванні трупа у воді мацерированной шари шкіри відторгаються від дерми. На кистях рук і стопах ніг це призводить до відходженню поверхневих шарів шкіри разом з нігтями у вигляді "рукавичок" або "чохлів". Мацерація виражена сильніше в місцях з грубою, омозолення шкірою, головним чином, на кистях і стопах.
Такі основні аспекти судово-медичної діагностики розладів здоров'я і смерть від гострого кисневого голодування.
3. Розлад здоров'я та смерть від дії фізичних факторів
Дія високої температури на організм людини може бути загальним і місцевим.
Тепловий удар настає за загальному дії високої температури, яка викликає перегрівання організму. Він спостерігається в умовах, що сприяють перегрівання організму: при високій температурі, підвищеній вологості повітря, посиленій м'язовій роботі. Ці умови ускладнюють тепловіддачу, підвищують вироблення тепла в організмі. Подібні явища спостерігаються при роботі в гарячих цехах, у гірників глибоких шахт, серед що йдуть в жарку погоду солдатів і туристів. Особливо схильні тепловому удару грудні діти, а також люди, що страждають серцевими і деякими іншими захворюваннями.
Смерть настає зазвичай від первинної зупинки дихання при температурі тіла 42,5 ч43, 5 В° С. Безпосередня причина смерті при гострому перегріванні - глибоке порушення функцій центральної нервової системи в результаті порушення цирку ляціі крові; ця ж причина надає истощающее дію на серцевий м'яз. У розвитку теплового удару можна розрізнити кілька періодів:
перший короткий - байдужість;
другий - збудження, що характеризується прогресивним підвищенням температури тіла, руховим порушенням, дратівливістю, головний болем, запамороченням, серцебиттям, блювотою;
третій, предагональное - виснаження, що характеризується уповільненням дихання, зниженням артеріального тиску, адинамией, за яким може наступити смерть.
При проведенні судово-медичної експертизи трупів осіб, загиблих від перегрівання організму, не виявляються які-небудь специфічні явища ні при розтині, ні при мікроскопічному дослідженні органів. Констатують лише патоморфологічну картину, характерну для швидкої смерті: набряк і повнокров'я головного мозку і його оболонок, переповнення кров'ю вен, дрібні крововиливи в тканину мозку і під оболонки серця, плевру легких, рідку темну кров і повнокров'я внутрішніх органів. Докладне ознайомлення з протоколом огляду виявлення трупа, з матеріалами слідства і з клінічною картиною, попередньої смерті, має важливе значення для складання експертного ув'язнення.
Хворобливі зміни тканин, органів, що виникають від місцевого впливу високої температури, називаються термічними опіками . Опіки заподіюються короткочасним дією полум'я, гарячими рідинами, смолами, газами, парами, наг...
