, що пан
В.І. Стародубов забуває або В«закриває очіВ» на недоліки системи охорони здоров'я США, а саме: перше, існує проблема доступності медичної допомоги для всього населення. Близько 40 млн. американців не має страхових полісів. Крім того, існують не тільки фінансові, а й територіальні обмеження доступності медичної допомоги. Насиченість охорони здоров'я фінансовими засобами, медичними кадрами вкрай нерівномірна по штатах і районах країни. Особливо відчутна нестача медичної допомоги в сільських районах.
друге, постійно діє тенденція до зростання витрат на медичне обслуговування, що викликає збільшення страхових внесків і загострює проблему фінансування галузі.
третє, відносно невисока ефективність витрат на охорону здоров'я. США посідають перше місце у світі за абсолютними витратам і витратам на одного жителя (у 2 рази більше, ніж у Німеччині, Франції, в 2,5 рази - ніж у Японії, в 3 рази - ніж у Великобританії). У той же час за багатьом найважливішим параметрам громадського здоров'я країна далека від лідерства (15-е місце в світі за середньою тривалістю життя, 17-е за рівнем малюкової смертності і т. д.).
четверте, "Центр ваги" у роботі галузі припадає на лікування, в той час як профілактиці не приділяється належної уваги. p> Так, нові функції, які планується передати лікарю загальної практики, вимагають не тільки збільшення зарплати лікаря, а й наявності коштів на адміністративні витрати: оплату бухгалтера, менеджера, юриста. Навіть якщо лікарі будуть покривати ці витрати у складчину, кінцева вартість медичної послуги неминуче зросте безвідносно до її якості. По-моєму, це треба мати на увазі. В одній з найбільш неефективних систем охорони здоров'я - американської - частка адміністративних витрат у структурі цін на медичні послуги перевалила за 25%. Так що проголошений авторами програми відхід від гонорарної оплати медичної послуги не призведе автоматично до її зниження.
На думку академіка РАМН, директора Наукового центру здоров'я дітей Олександра Баранова, система лікарів загальної практики була розроблена Всесвітньою Організацією Охорони здоров'я для слаборозвинених країн Південно-Східної Азії. В«Зараз її намагаються ввести в Росії, - обурюється реформою охорони здоров'я Олександр Баранов. - За останні роки якщо й були якісь успіхи в нашій охороні здоров'я, то, як раз у педіатрів та акушерів-гінекологів: знизилися показники малюкової та материнської смертності. Цього вдалося досягти завдяки унікальній системі охорони здоров'я матері і дитини, яка створювалася в країні останні 80 років. ВООЗ визнала її найкращою і ставить саме російську систему, що дісталася нам у спадок від СРСР, в приклад усьому світу як саму перспективну у розвитку медицини. Ніде, крім Росії, немає виділених дитячих поліклінік і жіночих консультацій В». (1)
Такої ж думки дотримується головний педіатр Міністерства...
