Tr>
Зменшення коефіцієнта доходу з ВІКОМ пояснюється легко - что людина старша, то ее возможности заробляті зменшуються або знікають взагалі. Альо, з Іншого боці, ЯКЩО людина Похил віку володіє значний Майна, то спадкоємці будут вімушені после его смерти віплатіті Достатньо великий податок на спадщину - ця сума может буті застрахована. p> Іншим етапом андерайтингу в ДМС є підготовка андерайтером котірування договором - визначення програми страхування, страхової суми, тарифу, графіка платежів ТОЩО. p> Однією з Головня проблем, з Якою стікається андерайтер страховика, на цьом етапі - визначення оптимального розміру страхової суми, достатності для удовольствие потреб застрахованої особини в медічній допомозі та услуг, оскількі за недостатнього розміру страхового забезпечення відсутня економічна доцільність придбання страхового захисту для страхувальника. При цьом слід ураховуватись особлівість медичних услуг як товару. Ця особлівість Полягає в тому, что ОБСЯГИ услуг, Які Надаються, а відповідно, и ВАРТІСТЬ візначає виробник услуг - лікар. За шлюбу відповідніх знань Із медицини (стандартів Лікування) та особливостях Ціноутворення в Охороні здоров'я й достатньо складаний Завдання є визначення достатності страхової суми для забезпечення компенсації витрат на оплату медичних послуг. Основою для визначення розміру страхової суми має дива середній розмір прогнозованіх витрат пацієнта на Отримання медичної ДОПОМОГА, Який грунтується на середній вартості Лікування хвороб певної нозологічної групи. Як зазначалось Вище, найбільше витрат здійснюється пацієнтом при проходженні стаціонарного Лікування. Тому основою у візначенні розміру страхової суми має дива самє ВАРТІСТЬ стаціонарного Лікування. p> ВАРТІСТЬ стаціонарного Лікування візначається на підставі вартості ліжко-дня за профілем ліжка (Терапевтичне, хірургічне ТОЩО). Вибір методу оплати медичної допомог у стаціонарі більш доладно у порівнянні з амбулаторним услуг через значімість обсягів ціркулюючіх потоків: невелікі коливання сертифіката №, что вібірається як крітерій для нарахування сум оплати, могут віклікаті істотні Зміни в підсумковому Фінансовому потоці, что могут привести до вираженною Збитками або прибутку. p> Зокрема, оплата стаціонарної медичної допомог у Системі медичного страхування может здійснюватіся в рамках п'яти можливіть варіантів [11; 12, с. 94]:
а) фінансування стаціонару за КОШТОРИС витрат на підставі договору под Погоджені ОБСЯГИ ДОПОМОГИ (Кількість пролікованіх Хворов, кількість операцій ТОЩО);
б) оплата фактичність витрат на госпіталізацію шкірного пацієнта (на Основі детальної калькуляції на Фактично надані послуги);
в) оплата услуг стаціонару за числом Фактично проведенням пацієнтом ліжко-днів у відділенні стаціонару (Можливе роздільне фінансування ліжко-дня и операцій, что НЕ ввійшлі до его вартості, складна ДОСЛІДЖЕНЬ, маніпуляцій);
г) оплата послуг стаціонару за СЕРЕДНЯ вартістю Лікування одного хворо...
