>. Зняти ковпачок з ін'єкційної голки системи і пунктіровать вену.
. Переконатися що голка у вені, - в каналі з'явиться кров.
. Обережно зняти джгут, повторно переконатися що голка знаходиться у вені.
. Відкрити затиск, регулювати швидкість введення розчину - 20-60 крапель на хвилину (залежить від призначення лікаря).
. Слідкувати, щоб не утворилося припухлості в результаті попадання розчину під шкіру.
. Закрити серветкою місце пункції і з'єднання системи з голкою, зафіксувати його лейкопластиром.
. Під час вливання стежити за тим, щоб серветка не просочувати розчином, не утворилася припухлість у місці ін'єкції, за швидкістю введення.
. Слідкувати за станом хворого, звернути увагу на появу його скарг. При погіршенні самопочуття повідомити лікаря.
. Після закінчення вливання закрити затискач. Відклеїти лейкопластир, місце пункції притисніть кулькою зі спиртом і витягніть голку.
. Притиснути кульку до місця пункції і запропонувати пацієнтові зігнути руку в ліктьовому суглобі на 3-5 хвилин.
. Покласти на місце пункції сухий кульку.
. Обробити використані предмети, систему попередньо порізати ножицями.
3. Практична частина
Спостереження № 1
Пацієнт Анас М.М. 50 років, перебуває у відділенні реанімації на лікуванні з діагнозом: анафілактичний шок (на ампіцилін). p align="justify"> При сестринська обстеженні встановлено: пацієнт загальмований; холодний, липкий піт; утруднення дихання.
Об'єктивно: стан украй важкий; шкірні покриви бліді; висип на шкірі обличчя, тулуба і кінцівок; ЧДД - 56 рухів у хвилину; АТ - 60 20 мм.рт.ст.; пульс - 160 ударів в хвилину, ниткоподібний; тони серця приглушені. Живіт доступний пальпації, є помірна болючість, без певної локалізації. Печінка виступає на 1 см з під краю реберної дуги. p align="justify"> Порушено задоволення потреб:
В· дихати
В· є
В· працювати
В· уникати небезпеки
Справжні проблеми:
В· утруднення дихання
