n="justify"> В· загальмованість
В· холодний липкий піт
В· висип на шкірі
Потенційна проблема:
В· летальний результат
Пріоритетна проблема:
В· утруднення дихання
Короткочасна мета:
В· пацієнт відзначить поліпшення в диханні на протязі доби.
Довгострокова мета:
В· пацієнт відзначить відсутність будь-яких проблем зі своїм здоров'ям до моменту виписки.
Здійснення першої медичної допомоги полягає в п к або в у введенні 0,3 - 0,5 мл 0,1% розчину адреналіну.
План догляду (додаток 2)
Спостереження № 2
У відділення реанімації по швидкій допомозі поступила хвора Брагіна Є.К. 61 рік, діагнозом кетоацідотіческая кома. p align="justify"> Зі слів родичів виявлено що хвора Брагіна Є.К. У плині 7 років хворіє на цукровий діабет 2-го типу. За тиждень до госпіталізації хвора поскаржилася на погіршення самопочуття. Хвору мучила спрага, сухість у роті, і часто ходила в туалет. Потім хвора стала сонливість, стала скаржитися на головний ую біль, біль у кінцівках.
Увечері родичі помітили що хвора загальмована, в ясній свідомості на запитання відповідає мляво і з запізненням.
У відділення реанімації хвора надійшла без свідомості.
Об'єктивно: обличчя бліде, шкіра суха з расчесами, тургор шкіри знижений, слизові оболонки сухі, очні яблука м'які. Температура тіла 36.0, дихання шумне, з рота запах ацетону, пульс частий, неповний, АТ 90 50.Сахар в крові 12,2 ммоль
Порушено задоволення потреб:
В· підтримувати температуру тіла
В· їсти
В· дотримувати особисту гігієну
В· ходити
В· працювати
В· уникати небезпека.
Справжні проблеми:
В· підвищений цукор у крові
В· знижена температура тіла
В· сухість слизових оболонок
В· гучне дихання
В· сухість шкіри
...
