ди зі свердлувальним пристроєм. p align="justify"> Пальчун Є.Т., Устьянов Ю.А., Дмитрієв М.С. з діагностичною і лікувальною метою використовують як зондування пазухи через природне сполучення, так і її пункція. Спочатку намагаються справити зондування за методикою, описаної вище. За допомогою зонда-канюлі визначається спосіб повідомлення пазухи з порожниною носа і прохідність соустя. У сумнівних випадках положення зонда-канюлі контролюється рентгенологічно. Через зонд-канюлю проводиться відсмоктування вмісту і промивання пазухи, введення в неї лікарських і контрастних речовин. Зазвичай при введенні рідини у хворих відзначається відчуття розпирання в області пазухи, а при щільному закритті просвіту співустя зондом виходження промивної рідини і особливо в'язкого ексудату з пазухи може бути ускладнене. Іноді після видалення канюлі відзначаються протягом декількох годин значні виділення з відповідної половини носа. У подібних випадках доцільно використовувати канюлю, що має зовнішній і внутрішній канали [Reichel H., 1974], тоді рідина надходить через внутрішній канал, а евакуюється з пазухи через зовнішній. p align="justify"> Поряд з Трепанопункція за методом, розробленим М.Р. Антонюк (1958), часто виробляємо пункцію лобної пазухи через нижню стінку [Устьянов Ю., 1971, 1972]. (1)
III. Клиновидні пазухи
Зондування пазух
Важливим методом в діагностиці та лікуванні клиноподібної пазухи також є зондування. Однак цей метод до цих пір ще не отримав широкого розповсюдження, оскільки його виконання небезпечною пов'язано зі значними труднощами, зумовленими глибоким розташуванням клиноподібної пазухи в черепі, тісними взаєминами з життєво важливими утвореннями порожнини черепа, а також складністю контролю за виконанням маніпуляції. Зондування робиться при відкинутою назад голові хворого. За сприятливих анатомічних співвідношеннях в порожнині носа зондування клиноподібної пазухи можна зробити через видиме при передній риноскопії природний отвір пазухи. Однак така можливість, особливо при наявності патологічних процесів в порожнині носа, зустрічається рідко. Тому при зондуванні доводиться керуватися лінією Цуккеркандля, обумовленою двома точками: передньої носової остю і серединою вільного краю середньої носової раковини. Якщо перша точка є або мене е певна, то керуватися другою точкою дуже важко, так як середня носова раковина може мати різну величину і положення, а іноді в результаті перенесеного хірургічного втручання і зовсім відсутня. Тому лінія Цуккеркандля служить лише приблизними орієнтиром при зондуванні клиноподібної пазухи і повинна доповнюватися пошуками природного співустя на дотик. При певному навику зондування не представляє великих труднощів і повинно служити основним методом проникнення в порожнину пазухи без її розкриття. Зондування клиноподібної пазухи кілька полегшується рентгенологічним контролем з електронно-оптичним перетворе...
