цієнтів, що знаходяться в клінічно стабільному стані. Діабетична нефропатія при цукровому діабеті 1 типу (при альбумінурії більше 30 мг / сут.), Гіпертонічний криз.ПротивопоказанияБеременность, період лактації, вік до 18 років, підвищена чутливість до каптоприлу і інших інгібіторів АПФ.ВзаимодействиеУсиление гіпотензивної ефекту з діуретиками або блокаторів кальцієвих каналів. Додавання 10 мг амлодипіну 1 раз на день до стандартної монотерапії каптоприлом (по 25 мг два рази на день) покращує показники артеріального давленія.Способ прімененіяНачальная доза по 6.25-12.5 мг 2-3 рази / добу. дозу поступово збільшують до 25-50 мг 3 рази / добу. При порушеннях функції нирок добову дозу слід зменшити. Максимальна добова доза становить 150 мг.
КРОК 5. ВИБІР ШЛЯХУ ВВЕДЕННЯ У даної пацієнтці патології з боку шлунково-кишкового тракту немає, дані препарати приймаються пацієнткою всередину .
КРОК 6. ВИБІР ДОЗИ і кратність ЙОГО ЗАСТОСУВАННЯ :
«Egilok Retard» 50-200мг № 30
1. Вивільнення препарату в організмі: ретардная форма метопрололу тартрату з уповільненим вивільненням (Егілок Ретард), що містить метопрололу фумарат (або тартрат) (Lopressor OROS Novartis Pharma AG Basel, Switzerland), являє собою таблетку, оточену покриттям - матрицю, що складається з окису поліетилену. Контактуючи з водою, діюча речовина розчиняється і проникає через гелевий шар таблетки, за рахунок осмотичного градієнта (технологія осмотичного насоса OROS - Oral Osmotic). Ці процеси забезпечують контрольоване тривалий вивільнення лікарської речовини. Кожен елемент, що містить метопролол, вивільняє лікарський препарат з регульованою швидкістю протягом приблизно 20-24 год, в результаті чого досягається більш рівномірна концентрація в крові. Ще однією перевагою препарату є те, що таблетка може бути розділена на менші порції, що зберігають ті ж властивості поглинання. Це дозволяє досягти більшої гнучкості при виборі дози. Максимальна концентрація метопрололу тартрату з уповільненим виділенням Сmax становить 207 нмоль / л, час її досягнення - 2,8 години, мінімальна концентрація - 12 нмоль / л, коефіцієнт флуктуації - 231%. При розчиненні солі активним інгредієнтом залишається сам метопролол, тому фармакодинамічний ефект препарату залежить від концентрації метопрололу.
2. Абсорбція (всмоктування препарату) здійснюється через клітинну мембрану по засобом Пасивної дифузії: всмоктування відбувається доти, поки концентрація лікарської речовини по обидві сторони біомембрани не зрівняли, причому чим вище їх липофильность, тим активніше їх проникнення через клітинну мембрану. Пасивна дифузія речовин йде без витрати енергії за градієнтом концентрації. Необхідно врахувати що на всмоктування у даної пацієнтки можуть вплинути: уповільнена моторика з причини гіпотиреозу, активність ферментів, цукровий діабет.
3. Розрахунки:
Дано: Всмоктування: 95%
AUC (сумарну концентрацію лікарського препарату в плазмі крові протягом усього часу спостереження): При багаторазовому прийомі AUC збільшується приблизно на 20%.
Крива залежності концентрації в плазмі крові від часу має особливості, характерні для препа...
