ологічні аспекти. Великі проблеми в лікуванні душевнохворих пов'язані зі ставленням до них суспільства, людей В«НепосвяченихВ». Адже в багатьох випадках саме лікування через спілкування, взаємодія, трудову діяльність і творчість є найдієвішим, а без оточення людей, готових надати дані послуги, це стає просто неможливим.
1.3 Психосоціальна робота з пацієнтами психіатричної лікарні
У сучасному суспільстві актуальними є проблеми реабілітації та інтеграції психічно хворих людей у ​​суспільство, у зв'язку з чим підвищується значимість соціальних аспектів надання психіатричної допомоги. Говорячи про загальний підхід до охорони психічного здоров'я, надання психіатричної допомоги, потрібно відзначити, що використання тільки однієї медичної моделі психічних розладів означає лише односторонню оцінку явища. Поступово ця модель поступилася місцем більш вільному підходу до проблеми, який включає психосоціальну орієнтацію. Об'єднання медичної, психологічної та соціальної моделей в системній биопсихосоциальной моделі є особливою методологічної установкою, що дає можливість уникнути альтернативності у підході до людини (біологічне і соціальне), страждаючому тим чи іншим недугою, і відкриває велику можливість правильного розуміння цілей і завдань профілактики та лікування [11, с. 57]. p> Соціальна робота в психіатрії має такі специфічні риси. По-перше, соціальна робота тісно пов'язана з клінічними показаннями, тому її зміст по-різному на різних стадіях захворювання. При цьому враховують зумовлені нозологій та віком психологічні аспекти, особистісні характеристики, реакції особистості на хворобу. Ця особливість визначає участь фахівців з соціальної роботі в поліпрофессіональной бригадах. По-друге, соціальна робота завжди несе в собі певний Соціотерапевтичні ефект. Лікувально-реабілітаційні цілі переслідуються усіма видами психосоціального втручання. Соціотерапевтичні втручання, спрямоване безпосередньо на самого хворого, є суттєвою частиною терапії. Соціальні та сімейно-терапевтичні методи лікування є рівноправними з лікарськими і повинні використовуватися поряд з ними, причому в деяких випадках можуть їх повністю замінити. І нарешті, соціальна робота в тих випадках, коли це можливо, повинна сприяти активації автономії хворого, поліпшення його соціального функціонування і, в кінцевому підсумку, підвищенню його соціальної компетентності [22].
Відповідно до поставленими цілями виявлення основних напрямків соціальної роботи в психіатрії, можна виділити наступні. Перший напрямок - Соціотерапевтичні втручання, орієнтоване на пацієнта, цілями якого є організація медичної допомоги та спостереження, обмеження і пом'якшення наслідків захворювання, підвищення якості його життя, зміцнення зв'язків хворого з навколишнім світом, підвищення адаптації та соціалізації, підвищення соціальної компетентності пацієнта, забезпечення максимально високого рівня особистісного і соціального функціонування, подолання соціального дефіциту. Діапазон цих форм втручання варіює від відновлення навичок незалежного проживання (Елементарні навички гігієни та самообслуговування, більш складні навички повсякденному житті - ведення домашнього господарства, користування транспортом, розподіл бюджету, структурування діяльності протягом дня і т.п.) до подолання дефіциту соціальних навичок, важливих для успішного соціального функціонування (поліпшення соціальної взаємодії, спілкування, соціально прийнятної поведінки; навчання навичкам впевненого поведінки і самопред'явленія). Форми втручання, спрямовані на відновлення трудової зайнятості (трудова терапія), по суті, також відносяться до цієї групи Соціотерапевтичні впливу [22].
До найбільш поширених форм психосоціальної реабілітації відносять псіхообразованіе пацієнтів і тренінг соціальних навичок. Псіхообразованіе пацієнтів - це процес навчання, спрямований на забезпечення хворих необхідними знаннями в щодо власного здоров'я, що впливають на їх встановлення і поведінка [7, с. 63]. Освіта пацієнтів здійснюється міждисциплінарної бригадою професіоналів, в завдання якої входить підвищення комплаентности пацієнтів, можливості своєчасного розпізнавання починається загострення; навчання стратегії совладания із залишковою психопатологічної симптоматикою і забезпечення психосоціальної підтримки. Тренінг соціальних навичок являє собою структурований освітній підхід до психосоціальної терапії психічних розладів і спрямований на підвищення стійкості уразливих в психобіологічний відношенні хронічно психічно хворих до стресових впливів (вимогам суспільства, сімейних конфліктів і т.д.), сприяє формуванню різних навичок [22].
Другий напрямок - психосоціальний втручання. Воно може проводитися на микросоциальном рівні і бути направлено на роботу з найближчим оточенням хворого, включаючи як сімейні форми втручання, в тому числі і з застосуванням псіхообразовательного підходу, так і вплив на інші компоненти прир...
