одної мережі соціальної підтримки, а також її заміщення, здійснюване шляхом створення штучної Соціотерапевтичні середовища (різні форми захищеного житла і залучення пацієнтів у групові форми активності, в тому числі в групи самодопомоги і в психосоціальні клуби). Тут вирішуються такі завдання, як створення сприятливої атмосфери проживання та праці хворого поза стінами психіатричного оточення, зміцнення соціальних зв'язків; научение рідних правилам спілкування і навичкам догляду за хворим; вирішення проблем сімей, які мають психічно хворих [22].
Третій напрям - соціальне втручання на макросоціальному рівні. Цей рівень відноситься до сфери впливу суспільно-орієнтованої психіатрії як концепції, що сприяє підвищенню толерантності населення до психічно хворим, подолання проблеми стигматизації, вдосконалення законодавства у галузі охорони психічного здоров'я і в соціальній сфері, профілактиці психічних і психосоціальних розладів, залученню уваги як державних, так і приватних, благодійних, громадських організацій, засобів масової інформації до проблем психічного здоров'я та психосоціальної реабілітації осіб з психічними проблемами і хронічно психічних хворих [22].
Удосконалення структури психіатричних служб, перехід до биопсихосоциальной моделі і введення поліпрофессіональной бригадного методу створюють передумови формування системи обгрунтованої диференційованої соціальної роботи як важливої вЂ‹вЂ‹складової частини допомоги психічно хворим [22].
Отже, для нас найбільш переважним напрямком соціальної роботи в психіатрії є психосоциальное, основні аспекти якого були розглянуті нами раніше. Саме в рамках цього напрямку буде здійснюватися наша далі робота.
Яким же чином ми можемо уявити психосоціальну роботу з психічно хворими людьми в дійсності? Це можна зробити, розглядаючи конкретні приклади. Одним з таких прикладів є впровадження нових форм надання практичної соціально-психологічної допомоги психічно хворим людям на досвіді роботи громадської організації В«МістВ» (м. Архангельськ).
Виходячи з переконань, що всі люди на землі народжуються з рівними правами на життя і будь-які види людської діяльності, ініціативна група лікарів-психіатрів Архангельської обласної клінічної психіатричної лікарні заснувала у 2000 році Архангельську регіональну громадську організацію В«МістВ».
Основними цілями організації є:
- привернення уваги громадськості та фахівців до проблем психічно хворих людей;
- створення умов, сприяють соціальній адаптації (підвищення соціально-адаптивних функцій особистості, формуванню здатності до адекватного спілкування, спільної діяльності, соціальної компетенції) психічно хворих людей за допомогою прилучення їх до спілкування, трудової зайнятості;
- сприяння у наданні практичної соціально-психологічної допомоги психічно хворим людям [23].
Організація здійснює свою діяльність за підтримки німецького благодійного фонду В«Акція людинаВ», німецької громадської організації В«БрюккеВ» (Міст), департаменту охорони здоров'я адміністрації Архангельської області.
Громадська організація В«МістВ» розвиває зв'язки в галузі охорони здоров'я, освіти і соціальної підтримки осіб, які страждають психічними розладами, у м. Архангельську [23]. p> Практичної стороною діяльності організації стало:
- відкриття центру денного перебування психічно хворих людей, де здійснюється комплекс соціально-психіатричної роботи за програмою В«місце контактних зустрічейВ»;
- сприяння у відкритті швейного цеху, організації трудового навчання та трудової зайнятості 25 пацієнтів психіатричної лікарні, що знаходяться на примусовому лікуванні в центрі судової психіатрії;
- сприяння у організації програми фізичної, психосоціальної та особистісної реабілітації людей з психічними розладами, що базується на використанні іпотерапії.
Співробітниками організації, на основі оцінки медико-соціальних характеристик пацієнтів, розроблено методичні матеріали з соціальної роботи, спрямованої на дегоспіталізацію пацієнтів, а також їх соціальну інтеграцію [23].
Цей приклад повністю відображає головну мету психосоціальної роботи з душевнохворими людьми і має результативне практичне застосування. Але, на думку І.С. Бердишева, в нашій країні для людей з психічною патологією практично відсутня можливість продовжувати кваліфіковану роботу. Тут вина роботодавців, а не психіатрів. Низькокваліфікований працю в лікувально-трудових майстерень і мізерна пенсія по інвалідності - ось максимально можлива соціальна підтримка психічно проблемних членів нашого суспільства. Відсутня квотування робочих місць, широко поширене в західних країнах. У Данії, наприклад, 25% податків витрачається на соціальні потреби. Там створено цілу систему адаптування людей з різними інтелектуальними порушеннями. Існують спеціальні центри, де основну роботу ведуть не психологи і не лікарі, а педагоги - фахівці з адаптації...
