лікуванні у відомих психіатрів, прийнятих ліках.
Виділяють три стадії щирої симуляції у психічно здорових осіб: попередню (до правопорушення), при вчиненні делікту (для приховування істинних її причин), після злочину (з метою ухилення від кримінальної відповідальності). Остання найбільш часто зустрічається в слідчій і адвокатській практиці. У цьому випадку підекспертні охоче повідомляють про "припадках" в минулому, що мали місце "епізодах" з перевагою маячних ідей і галюцинаторних переживань, внутрішніх і зовнішніх "голосах", порушеннях і провалах пам'яті, інші подробиці свого "захворювання". Досить часто симулянтами відтворюється монотонне поведінку, невиразна міміка, слухові і зорові обмани. Для них характерні демонстративні аутоагресивні і суїцидальні прояви. Симулянти при контактах з медичним персоналом напружені, прагнуть піти від відповідей на пряме запитання і подальших розпитувань, роблять спроби припинити розмову. Їх мовна продукція, так само як жести і міміка, неадекватна динаміці психічного захворювання і клінічному стану хворого в період декомпенсації.
Діагностика симуляції психічного захворювання складна. У таких випадках у судовій психіатрії при обстеженні використовують: клінічний метод, при якому вивчають не тільки психічний стан підекспертного, але і зіставляють його з даними анамнезу, аналізом структури психопатологічних синдромів і послідовної їх зміни в динаміці захворювання (при цьому виявляються нетиповість і несумісність симптомів-синдромів); експериментально-психологічні методики (засновані на вивченні нарочитих помилок, вироблених симулянтами в ході досліджень); уважне (приховане) і постійне медичне спостереження в умовах стаціонару (виявляються промахи і непослідовність у клінічному зображенні симптомів); виявлення та діагностика психопатологічних симптомів, не поєднуються один з одним (відмова від мовного контакту з лікарем, але участь у розмові з оточуючими хворими) та ін Велике значення надають і соматичним патологічним ознаками, зазвичай супроводжуючим психічні порушення (наприклад, схуднення і запори при депресіях), лабораторними даними (Наприклад, аналізах крові і спинномозкової рідини), інструментальним дослідженням і т.д.
Симуляція психічних розладів на психопатологічної грунті в судово-слідчій практиці зустрічається у вигляді аггравации, метасімуляціі і сюрсімуляціі.
Аггравация - умисне перебільшення гостроти психопатологічних симптомів дійсно наявного психічного захворювання або залишкових явищ перенесеного. Вона надзвичайно поширена серед випробуваних, але частіше зустрічається у осіб з органічними ураженнями головного мозку, у страждаючих дебильностью і проявляється у нарочитому перебільшенні наявної у них інтелектуальної недостатності, скаргах на зниження пам'яті, втрачену можливість орієнтуватися в життєвій ситуації. У той же час у таких осіб констатують певну схоронність особистості та усвідомлення свого дефекту, що і змушує думати про аггравации. Вдава...
