fy"> Крім судинних змін зустрічаються дегенеративні зміни нервових клітин токсичного генезу. Патоморфологічні зміни спостерігаються у всіх відділах головного мозку. Так, у хворих з хронічним гломерулонефритом, померлих від ниркової недостатності, визначається набряк головного мозку, що виражається в напрузі і набряклості оболонок мозку, сглаженности звивин, потовщенні борозен, розширенні шлуночків, набряклості сплетінь і речовини мозку, вибухне мигдалин мозочка. У деяких випадках спостерігаються розсіяні дрібні субарахноїдальні геморагії, точкові крововиливи в дно IV шлуночка, в міст мозку і півкулі мозочка - В«уремическая пурпураВ». p align="justify"> Гістологічні зміни в судинах знаходять навіть у тих хворих, у яких при житті ураження нервової системи не визначалося. Зміни судин дифузні у великих стовбурах і в капілярах двоякого типу. З одного боку, були виявлені старі ураження судин - склероз, фіброз, гіаліноз капілярів, прекапілярів і вен, що призводять до різкого звуження судин, аж до закриття їх просвіту. У окружності цих судин спостерігаються розширення периваскулярних просторів, освіта вогнищ некрозу, поява зернистих куль, що містять ліпіди. З іншого боку, поряд з цими змінами визначалися більш нові судинні зміни у вигляді поширеного фібриноїдного просочування, разволокненія стінки судини, аж до повного фибринозного некрозу. Такі зміни відзначалися в корі, стовбурі мозку, меншою мірою - в білій речовині. У всіх випадках були застійні явища у венах, периваскулярний і перицелюлярний набряк, мікрогеморагії з фібриноїдними некрозами стінок судин і некрозом мозкової тканини, стаз в судинах. Іноді великі крововиливи стають причиною летального результату. p align="justify"> У нервових клітинах спостерігаються зміни різного ступеня, найбільш глибокі - по сусідству з вогнищами некрозу. Легкі зміни характеризуються зморщуванням нервових клітин, зміщенням ядер. При більш важких ушкодженнях нервові клітини стають атрофічною аж до утворення В«клітин-тінейВ». Ураження клітин переважають у ретикулярної формації. У мозочку зникають грушоподібні клітини. p align="justify"> У померлих від ХНН при хронічному пієлонефриті визначають набряк головного мозку і його оболонок. При гістологічному дослідженні в стінках окремих судин виявляють фібриноїдне набухання, в інших випадках на перший план виступають склеротичні зміни судин, особливо у вогнищах некрозів і по сусідству з ними. Визначається різко виражене повнокров'я судин, розширення капілярів і вен, стаз, скупчення нейтрофілів і лімфоцитів, периваскулярная інфільтрація. Зміни нервових клітин мають такий же характер, як і при гломерулонефриті. Однак, на відміну від гломерулонефриту, рідше спостерігаються мікрогеморагії, немає великих крововиливів, переважають осередки некрозу. p align="justify"> У померлих від ХНН з полікістозом нирок в головному мозку також було видно набряк, повнокров'я судин, стаз в капілярах, ділянки некрозу мозкової тканини різної давності, осередки крововиливів...
