При пошкодженні міокарда існує тісний зв'язок між вмістом у клітці високоенергетичних фосфорилируют сполук, виживанням клітини і здатністю до відновлення функції скорочення.
Основними показаннями до застосуванню креатинфосфату є гострий інфаркт міокарда, інтраопераційна ішемія міокарда або кінцівок, хронічна серцева недостатність. Показано ефективність препарату у хворих з гострим порушенням мозкового кровообігу. Крім того, препарат може бути використаний і в спортивній медицині для запобігання несприятливих наслідків фізичного перенапруження. Дози внутрішньовенно крапельно вводиться препарату розрізняються залежно від виду патології. Включення НЕОТОН до складу комплексної терапії хронічної серцевої недостатності дозволяє, як правило, зменшити дозу серцевих глікозидів і діуретиків. Побічні ефекти рідкісні, іноді можливе короткочасне зниження артеріального тиску при швидкої внутрішньовенної ін'єкції в дозі понад 1 м.
Іншим препаратом з цієї групи є АТФ (кислота аденозинтрифосфорная). В якості антигіпоксантів препарат знайшов застосування переважно в кардіології. Однак результати виявилися суперечливі, що пояснюється надзвичайно поганим проникненням екзогенної АТФ через неушкоджені мембрани та її дефосфорілірованіем в крові. Однак якщо збільшити проникнення АТФ в кардіоміоцити, наприклад введенням його на тлі черезстравохідною кардіостимуляції, то препарат надає помітний позитивний ефект. Терапевтичний ефект препарату обумовлений як нейромедіаторної-ми властивостями (вплив на адрено-, холіно-, пуринові рецептори), так і впливом на обмін речовин і клітинні мембрани продуктів деградації АТФ - АМФ, цАМФ, аденозину, інозину. В умовах кіслороддефіцітних станів проявляються нові властивості аденіннуклеотидів як ендогенних внутрішньоклітинних регуляторів метаболізму, функція яких спрямована на захист клітини від гіпоксії. Дефосфорилювання АТФ призводить до накопичення аденозину, володіє вазоділятаторним, антиаритмічну, антиангінальну та антиагрегаційні ефектом і реалізує свої еффети через Р1-Р3-пуринергічні рецептори в різних тканинах. Основні показання до застосуванню АТФ як антигіпоксантів представлені в таблиці 12.
Завершуючи характеристику антигіпоксантів, необхідно ще раз підкреслити, що застосування даних препаратів має найширші перспективи, оскільки антигіпоксанти нормалізують саму основу життєдіяльності клітини - її енергетику, визначальну всі інші функції. Тому використання антигіпоксичну коштів у критичних станах може запобігати розвитку незворотних змін в органах і вносити вирішальний внесок у порятунок хворого. Більшість антигіпоксантів характеризується малою токсичністю і добре поєднується з іншими засобами терапії.
В
Література
1. Александрова А.Є., Енохін С.Ф., Медведєв Ю.В. Антигипоксическая активність і механізм дії оліфи// Гіпоксія: механізми, адаптація, корекція/Матеріали Другий Всеросійської конференції. - М., 1999. - С. 5. p> 2. Копце...
