в деяких територіях 10 - 20%, доцільно розглянути про збільшення тарифу страхового внеску на ОМС;
3) розробити систему підготовки медичних кадрів до роботи в умовах медичного страхування.
Проблеми обов'язкового медичного страхування в Росії та шляхи їх рішення представлені в таблиці 10.
Таким чином, проведена в Росії реформа охорони здоров'я, введення обов'язкового медичного страхування передбачає структурну, інвестиційну перебудову галузі, спрямовану на підвищення економічної та клінічної ефективності її функціонування, поліпшення якості надання медичної допомоги та забезпечення конституційних прав населення РФ на гарантований державою обсяг медичної допомоги [23].
3.2 Перспективи розвитку обов'язкового медичного страхування в Росії
Перспективи розвитку обов'язкового медичного страхування планується реалізувати за кількома основними напрямками:
1) Збільшення фінансування галузі охорони здоров'я. У сценарії інноваційного розвитку в умовах високих темпів економічного зростання очікується значне підвищення не тільки державних, а й приватних витрат на охорону здоров'я. Витрати держави на охорону здоров'я до 2020 року збільшаться до 4,8% ВВП, приватні витрати - до 1,1-1,5% ВВП. При цьому диференціація регіонів за рівнем фінансування охорони здоров'я з бюджетів усіх рівнів на душу населення скоротиться з 4-5 разів до 2 разів.
2) Перегляд законодавства в галузі тарифів відрахувань до соціальних фондів у бік збільшення тарифу на ОМС.
3) Формування нових підходів для запланованого значного вкидання грошей в систему ОМС (збільшення% ВВП на охорону здоров'я, трансформація національних проектів в довгострокові програми, введення одноканального фінансування) і як один з найбільш реальних шляхів - запровадження накопичувальних рахунків громадян Росії.
4) Прийняття закону про державні гарантії надання громадянам РФ безкоштовної медичної допомоги. При цьому, відповідальність за фінансове забезпечення фінансових зобов'язань держави у сфері охорони здоров'я покладається на систему ОМС, в якій концентрується велика частина фінансових ресурсів.
Необхідність прийняття нового закону диктується такими міркуваннями:
- державні гарантії надання громадянам країни безкоштовної медичної допомоги повинні бути: а) максимально конкретними, б) ясними для населення, в) фінансово збалансованими. Для людей життєво важливо знати, що можна отримати на безкоштовній основі і за що доведеться заплатити. Звертаючись в медичну організацію, пацієнт повинен мати чітке уявлення про міру своїх гарантій. І вона повинна бути єдиною для всіх;
- серед можливих варіантів реформування державних гарантій в даний час чітко позначився один головний - конкретизувати гарантії надання безкоштовної медичної допомоги за видами, обсягами, порядку та умов її надання. За кожному захворюванню встановлюється набір послуг і лікарськи...
