окументи, що регламентують підприємницьку діяльність у системі ДМС, з вини його суб'єктів, залишаються непридатними ні для роботи, ні для здійснення медико-економічної експертизи, ні для дозволу претензій, суперечок. І не тільки в суді, але і в погоджувальних комісіях. У кінцевому рахунку, все це призводить до створення грунту для нераціональної діяльності, для надання медичної допомоги низької якості і як слід для зловживань. Велику проблему в такій ситуації для страхових компаній представляє розроблений для практичної діяльності в області добровільного медичного страхування стандарт медичної програми. У цьому документі з процесу надання медичних послуг виключений етап попередження і запобігання захворювань. Вже сам по собі факт використання такої програми об'єктивно створює основу і для неякісного медичного обслуговування, і для спроб приховування використаних при наданні медичних послуг елементів профілактики. p align="justify"> Ще однією важливою проблемою ДМС - це стає очевидним при проведенні медико-економічних експертиз - є система невідшкодування витрат страховою компанією за неналежне надання медичних послуг або, іншими словами, несплата рахунків медичних установ згідно з актами медико-економічної експертизи . Часто медичні установи компенсують дані збитки шляхом вирахування коштів із заробітної плати лікаря. p align="justify"> Говорячи про проблеми ДМС, необхідно торкнутися і таку важливу проблеми медико-економічного контролю, як кадрова підготовка суб'єктів добровільного медичного страхування. Фахівці страхових компаній проходять атестацію лише на етапі ліцензування та отримання сертифікату. p align="justify"> При такому положенні рівень і результати позавідомчого медико-економічного контролю медичних послуг очевидні. Насправді велика частина проведених страховими компаніями експертиз, як правило, ніякого відношення до контролю якості надання медичної допомоги не має. По використовуваних методиками і підходам вони орієнтовані не більше ніж на пошук і суб'єктивну оцінку технічних помилок, допущених медичними працівниками. А це, не є процес експертного контролю медичної допомоги з метою забезпечення її якості. Досвід нашої роботи в галузі контролю якості медичної допомоги показує, що всі порушені, але невирішені на сьогоднішній день проблеми прямо стосуються практично кожної страхової компанії і кожного лікувально-профілактичного закладу. p align="justify"> Перераховані вище проблеми ДМС чекають свого рішення.
Має і свої проблеми і підгалузь страхування від нещасних випадків і, перш за все, це стосується колективного (корпоративного) страхування від нещасних випадків.
Суть даного страхового продукту полягає в наданні роботодавцем працівникові страхового захисту на випадок настання нещасного випадку або хвороби.
Для працівника це означає отримання наступних вигод: імідж хорошої роботи і впевненість у майбутньому; фінансова захист і підт...
