ька хвилин. У більшості випадків, на фоні прийому такої кількості анальгетиків, біль стає хронічною, щоденною, у вигляді фонового виснажує режиму. Зорові розлади, що відзначалися у пацієнтів, вельми нетипові для мігрені і викликають певні діагностичні труднощі. У структурі зорових розладів можна виділити:
1. ілюзії - розлади сприйняття, при яких реальні явища або предмети сприймаються в зміненому, помилковому вигляді.
2. зорові галюцинації - розлади сприйняття, коли пацієнти бачать те, що в реальній дійсності не існує. Особливістю галюцинацій у таких пацієнтів є їх очерченность, виразна локалізація в конкретній точці простору, пароксизмальность, стереотипність і критичність до них.
. макропсии - відчуття, що предмети навколо стали більше
. ейдетизму і фотографічна пам'ять
. dйjа vu - відчуття вже баченого.
. прозопагнозія - порушення пам'яті на обличчя.
. макросоматопогнозія - збільшення розмірів частин тіла, зазвичай голови або кінцівок.
Прояви синдрому Аліси в Країні Чудес надзвичайно варіабельні: від збочення запаху і смаку до складних, деталізованих розладів сприйняття, що нагадують галюцинації. Може виникати відчуття, що час біжить швидше або звуки стають голосніше. Для таких пацієнтів досить характерні ілюзії і галюцинації, хоча частіше хворі скаржаться на мигтіння мушок, спалахи світла і інші порушення зорового сприйняття - квітів, форм, яскравості, в подальшому змінюються випаданням поля зору. Галюцинації зазвичай представляють із себе людей або тварин, що пропливають з одного боку і зникаючих в інший або матеріалізуються з потоків повітря на зразок Чеширського Кота. «- Добре, - сказав Кіт і зник - на цей раз дуже повільно. Першим зник кінчик його хвоста, а останньою - усмішка. Вона довго парила у повітрі, коли все інше вже пропало ». «Раптом у повітрі з'явилося щось незрозуміле. ... Аліса зрозуміла, що в повітрі самотньо ширяє посмішка ... Через хвилину з'явилася вже вся голова ».
Як виявилося, феномени, описані в «Алісі в Країні Чудес» не є для хворих на мігрень такою вже рідкістю. У дослідженні Morrison з співавторами показано, що у 15% хворих мігренню виявляються порушення сприйняття під час більшості мігренозних нападів: у 10.9% відзначаються нюхові галюцинації, у 6.5% - смакові галюцинації, у 4.3% - порушення схеми тіла. Важливо відзначити, що препарати для купірування нападів мігрені (анальгетики, тріптани) не впливають на вираженість розладів воспріятія.с співавторами спостерігали велику групу (200 осіб) з мігренню і виявили, що у 20 з них мігренозна аура виявлялася різними нейропсихологічні і психічними розладами, найбільш частими з яких були аномія (труднощі в називання предметів), утруднення мови, деперсоналізація, дереалізація, макро-і мікропсіі, нюхові галюцинації, сімультантная агнозія, ахроматопсія (зникнення кольору), хроматопсія (зміни колірного сприйняття), палінопсія - зорові персевераціі. Рідше зустрічаються алексия, акалькулия, телеопсія (предмети здаються далі), транзиторна глобальна амнезія і гемісоматоагнозія.
Ще більш частими порушеннями, які виникають як під час нападу, так і перііктальном періоді є емоційні розлади. Дратівливість виникає у 28% хворих, депресія - у 28%, ейфорія - у 13%, тривога - у 9%. Ілюзії і галюцинації прак...
