ідмови від залікового принципу витрачання коштів обов'язкового соціального страхування з 1 січня 2014 року обумовлене також тим, що із зазначеної дати заплановано перехід Фонду на казначейську систему виконання бюджету. До введення на всій території Російської Федерації механізму виплати застрахованим особам страхового забезпечення безпосередньо територіальними органами Фонду планується відпрацювати всі механізми взаємодії територіальних органів Фонду зі страхувальниками, медичними організаціями, одержувачами допомог, використання універсальних електронних карт в ході реалізації Пілотного проекту на території двох суб'єктів Російської Федерації ( Карачаєво-Черкеської Республіки і Нижегородської області), що дозволить визначити ефективність дії нового механізму виплати страхового забезпечення і виявити його недоліки. З 2012 року в Пілотний проект були включені території з високим ступенем забезпеченості населення універсальними електронними картами, а з 2014 року - всю територію Російської Федерації.
У рамках вдосконалення ОМС передбачається також конкретизувати послуги, що входять в пакет державних гарантій безкоштовної медичної допомоги, у тому числі поетапне введення фінансового забезпечення швидкої медичної допомоги та високотехнологічної медичної допомоги за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування.
Проведено зміна стажевих порогів для розрахунків допомоги по тимчасовій непрацездатності. Для повної оплати лікарняного листа стаж піднято з 8 до 15 років.
Реалізація цих змін дозволила справедливо диференціювати розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності, виходячи з обсягу і періоду сплати внесків. Це відповідає принципам МОП, відповідно до яких соціальне страхування:
не повинно вимагати додаткових бюджетних вливань;
повинне зберігати у працівника мотивацію повернення до трудової
діяльності;
повинно забезпечувати більший розмір посібників тим, хто вніс більший
внесок у формування системи соціального страхування.
Збільшення кількості днів «лікарняного», оплачуваних роботодавцем, з 2-х до 3-х ... Відповідальність за створення збалансованої системи соціального страхування повинна рівномірно розподілятися між усіма сторонами. Система соцстрахування повинна бути побудована так, щоб роботодавець був зацікавлений у поліпшенні умов праці ...
Оптимізація системи соціального страхування дозволить:
) Збалансувати систему соціального страхування без додаткового збільшення навантаження на бізнес. (розмір страхових внесків до ФСС і база для їх справляння збільшені не були).
) Оптимізувати систему соціального страхування, створивши стимули, як для працівника, так і роботодавця, сумлінно ставиться до своїх зобов'язань.
Змінити ситуацію в системі ОМС повинен закон «Про обов'язкове медичне страхування». Він передбачає здійснення переходу на одноканальну модель фінансування медичної допомоги в системі ОМС, встановлення єдиних вимог до визначення розміру внесків суб'єктів РФ на ОМС непрацюючого населення.
Заходи, які дозволили сформувати бездефіцитний бюджет ФСС РФ на 2011-2013 роки:
) Перехід до розрахунку допомоги по вагітності та пологах на основі заробітку за 2 календарні роки, що передують року настання страхового випадку
) Зміна стажевих порогів для розрахунків допомоги по тимчасовій непрацездатності
) Збільшення кількості днів «лікарняного», оплачуваних роботодавцем, з 2-х до 3-х.
Можна довго перераховувати всі зміни, що відбулися у забезпеченні громадян посібниками з тимчасової непрацездатності. У той же час ряд питань, пов'язаних з правовим регулюванням в даній сфері, на думку автора цієї роботи, потребує подальшого вдосконалення.
Видається, що повна і безперешкодна реалізація кожним громадянином свого конституційного права на соціальне забезпечення вимагає організації соціального страхування працюючого населення на засадах загальності та обов'язковості. Необхідно чітко встановити в законі обов'язкове соціальне страхування всіх працівників.
Законодателю слід усунути наявні розбіжності в оцінці правової природи відносин, що виникають у зв'язку із застосуванням праці членів виробничих кооперативів, які приймають особисту участь у їх діяльності, в законодавчих актах різної галузевої приналежності.
Повинна бути вирішена проблема забезпечення допомогою по тимчасовій непрацездатності самозайнятих працівників (індивідуальні підприємці, адвокати, приватні детективи, що займаються приватною практикою нотаріуси). В даний час вони не охоплюються в обов'язковому порядку с...
