а отже - істотного підвищення ефективності системи ОМС. p> - Реалізувати систему поділу фінансових ризиків між ТФОМС і СМО.
- Забезпечити збалансованість фінансових зобов'язань СМО в системі ОМС. Без цього система ОМС буде приречена на подальшу профанацію страхового принципу. Без такої збалансованості неможливо зробити СМО реальним носієм фінансових ризиків. Він так і залишиться індиферентним транслятором державних коштів від територіального фонду ОМС в медичний заклад.
- Правила роботи страховиків і оплати ними роботи медичних організацій повинні стимулювати і тих, і інших до більш ефективного використання ресурсів. Кращий спосіб для цього - розвиток конкурентного моделі страхування - тобто створити конкуренцію між СМО і між медичними організаціями скрізь, де така конкуренція осмислена. Але для того, щоб цього домогтися, буде потрібно багато зусиль. Перш за все, від держави. У світовій практиці поки домінує модель В«одного покупцяВ», в ролі якого виступає або державний, або приватний страховик. Ця модель простіше, але і потенціал зростання ефективності в такої моделі менше.
- Проблема якості надання медичної допомоги не повинна бути зведена до перевірок СМО і покаранням ЛПУ - це дорого і непродуктивно. Вирішальну роль у забезпеченні якості повинні грати самі лікарі - через різні форми самоорганізації та корпоративного контролю. Професійні лікарські організації повинні взяти на себе розповсюдження сучасних медичних технологій, створення сучасних систем забезпечення якості, забезпечення етичних норм поведінки лікарів.
8) Удосконалення діяльності медичних організацій:
- У фінансуванні медичних організацій з державних джерел планується реалізація принципу В«гроші йдуть за пацієнтомВ». Це означає концентрацію 80-90% державних коштів у системі ОМС і фінансування медичних установ за результатами їх роботи. З бюджету доцільно фінансувати лише найбільш дорогі високотехнологічні види допомоги, а також частина соціально значущих послуг (наприклад, психіатричну допомогу в стаціонарних умовах).
Для посилення стимулів медичних установ до підвищення ефективності їх роботи, необхідно надати їм більше господарської самостійності. Для цього необхідно законодавчо закріпити статус автономного медичного закладу.
-Зміна системи оплати праці медичним працівникам - давно назріла необхідність.
-Забезпечення повністю безкоштовного лікарського лікування в умовах стаціонару. Хворі не повинні приходити до лікарні зі своїми ліками - надання всіх ліків, включених в стандарт лікування, має стати безперечною обов'язком лікарні.
Щоб почати серйозні структурні перетворення, потрібні великі стартові вкладення, перш всього в сектор первинної медичної допомоги. Надмірні обсяги і недостатня інтенсивність стаціонарної допомоги в чому визначаються тим, що первинне ланка поки не здатне взяти на себе основне навантаження з лікування хворих.
9) Громадянин, як основне зацікавлена вЂ...
