ЖГБHELLP-сіндромОстрий вірусний гепатітАнамнезЖелтуха та/або свербіж при попередніх вагітностях, прийомі ОК, сімейний характер заболеваняМожет бути вказівка ​​на прийом тетрацекліна або левоміцетину під час беременностіЧаще всього виникає на тлі важкого гестозаФктори ризику інфікування (контакт з хворими ОВГ , гемотрансфузії, і т.д.) Терміни вознікновенія2 - 3-ій тріместр3-ий тріместр3-ий триместр і після родовЛюбиеСімптоми, попередні желтухеКожний зудСлабость, нудота, виражена постійна печія, м.б. рвотаУтомляемость, головний біль, нудота, блювота, болі в животі, частіше в правому подреберьеПродромальний період (лихоманка, диспепсії, артралгії, кропив'янка) Шкірний зудЗначітельно вираженСлабо вираженНетМожет бути при холестатичної формеДіспептіческій сіндромЧаще немає, м.б. запори, стеаторея, тошнотаВиражен, печія, блювання кавовою гущейВиражен, нудота, рвотаЧастоЛихорадкаНетМожет бути в дожелтушного періодеНе характернаВыраженаЖелтухаПоявляется пізно, зазвичай слабко вираженаПоявляется пізно, наростає до термінального періодуВираженаВиражена, при її появі самопочуття часто улучшаетсяПрізнакі печінкової недостаточностиНетНарастают, приєднується ниркова недостатність, свідомість тривало сохраненоСтремітельно наростають, комаТолько при важкому перебігу гепатитаЛейкоцитозНетВыражен, м.б. гіперлейкоцітозНетНе характерний, лимфоцитозАнемияНетНетМикроангиопати-чна, гемолітіческаяНетРазмери печивом нормі або злегка увеличеныУменьшеныУвеличены, можуть бути субкапсулярие гематомыУвеличеныПроявления ДВСКак правило нетПоявляются рано (блювота кавовою гущею, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти), швидко нарастаютРезко виражений з самого початку, наростає (блювота з кров'ю, крововиливи в місцях иньекций, маткові кровотечі) Тільки при важкому теченііЦітоліз: вирівняні АЛТ, АСТНорма або незначно повишенНорма або незначно повишенПовишен, АЛТ/АСТ = 0,55 Значно підвищений, АЛТ/АСТ снижаетсяБилирубинУмеренно підвищений прямий білірубінУмеренно підвищений прямий білірубінРезко підвищений непрямий білірубінРезко підвищений прямий і непрямий билирубинКреатининНормаПовышенПовышенНормаДругие показники кровіПовишеніе у-ГТП, лужної фосфатази, холестерину, жирних кислот, збільшення в більш ніж в 1,5 рази співвідношення холевой і ксенодезоксіхоліевой кіслотГіпоглікемія, гіпофібріноген-емія, зниження ПТІ, зниження рівня антитромбіну 3Повишеніе лактатдегідро-колагенази, тромбоцитів-пеніяПовишена тимолова проба, МочевінаНормаРезко повышенаПовышенаНормаМаркеры вірусних для плодаЧаще сприятливий, зростає ризик недоношеності, РДСВисокій ризик антенатальної загибелі плодаВисокая ймовірність перинатальної гібеліРіск інфікування плода, недоношенностіБіопсія печеніПростой холестазМелкокапельное ожиріння гепатоцітовНекроз гепатоцитів, відкладення фібрину в печінкових сінусоідахВоспаленіе і некроз
