риц-ручка (ручний напівавтоматичний дозатор для підшкірного введення). Розрізняють шприц - ручки для введення інсуліну короткої та швидкої дії (Плівален -1, Югославія; Новопо-1, Данія; Оптіпен-1, Хехст; Белінпен-1, Берлін-Хемі; Лілліпен, Елі Ліллі; Інсулпен-1, Росія), при кожному натисканні ручки на корпусі виділяється
2 ОД інсуліну і шприць-ручки для введення інсуліну як короткого, так і тривалої дії (Плівален-2, Новопо -2, Оптіпен-2, Берлінпен-2, Інсулпен-2), одномоментно можна ввести від
2 до 36 ОД інсуліну.
Інсулін, використовуваний у шприц-ручках, випускається в спеціальних флаконах - Пенфілл (картриджах або балончиках), які містять 1, 1,5 або 3 мл інсуліну в концентрації 100 ОД. в 1 мл.
Ін'єкції інсуліну короткої дії рекомендується робити в підшкірну клітковину живота, вводячи голку під кутом 45 В° (у худих пацієнтів щоб уникнути попадання інсуліну в м'яз необхідно використовувати голки довжиною 8 мм). p align="justify"> Ін'єкції інсуліну середньої тривалості дії або готових сумішей інсуліну рекомендується робити в підшкірну клітковину передньої частини стегон або сідниць, вводячи голку під кутом 45 В°. Не рекомендовано протирати місця ін'єкцій спиртом. Місця ін'єкція необхідно змінювати. Не можна робити ін'єкції в місця з інфільтрацією або ліподистрофією, з яких всмоктування інсуліну непередбачувано. p align="justify"> При надходженні в клініку лікування манифестного СД без ознак кетоацидозу починають з інсулінів короткої дії (актрапід) у дозі 0,5 ОД/кг/добу. Інсулін короткої дії вводять підшкірно 4-5 разів на добу за півгодини до їди: перед сніданком 50% дози, перед обідом 15-20%, перед вечерею 20-25%, перед сном 5-10%. p align="justify"> З урахуванням більш високої, ніж у дорослих, чутливості тканини дитини до інсуліну, спочатку вводиться не вся разова доза, а 2/3 або 1/2. У перший же день проводиться контроль глікемічного і глюкозуричного профілю для оцінки дії призначеної дози інсуліну та її корекції з урахуванням добової глюкозурії. p align="justify"> Приклад: Дитина 6 років, маніфестний СД. Глюкозуріческій профіль після початкової дози інсуліну в день госпіталізації визначився таким чином:
1.9-14 часов300 мл150 г/л сахара2.14-19 часов350 мл135 г/л сахара3.19-23 часа120 мл250 г/л сахара4.23-6 часов300 мл80 г/л сахара5.6- 9 часов200 мл50 г/л цукру
Розрахунок інсуліну починається з визначення фактичної глюкозурії в кожній порції сечі:
. 150 г міститься в 1000 мл, Х г - в 300 мл; Х = (300 х 150): 1000 = 45 м.
.135 г міститься в 1000 мл, Х г - в 350 мл; Х = (350 х 135): 1000 = 47 м.
.120 г міститься в 1000 мл, Х г - в 250 мл; Х = (250 г 120): 1000 = 30 м.
.80 ...
