и, СБУ та структур промислової медицини (например, Оглядова машіністів залізничного транспорту та пілотів перед поїздкамі/польоти, психологічне тестування та реабілітація працівніків МВС ТОЩО).
Господарський статус Медично ОРГАНІЗАЦІЙ
У Україні среди Наукової та Політичної еліти популярну є ідея Надання медичним закладам більшої самостійності путем Зміни їх господарського статусу, так кличуть входити автономізація медичних закладів та превращение їх на Державні/комунальні некомерційні підприємства. Головними аргументами за Розширення границь самостійності медичних закладів є: 1) створення можливіть та стімулів для Медично ОРГАНІЗАЦІЙ для раціонального господарювання: планування та?? рганізація господарської ДІЯЛЬНОСТІ, у т.ч. можлівість перерозподілу коштів за різнімі Напрямки витрат; управління Людський ресурсами (планування кількості, набор персоналу та его оплату); управління матеріально-технічними ресурсами (Кількість ліжок та інтенсівність їх использование, использование обладнання приміщень);
) створення умів для розвитку конкуренції между Виробнику медичних послуг у сістемі Громадської охорони здоров я, что потенційно может Сприяти підвіщенню ефектівності использование ресурсов у сістемі.
Однак фактічні дані, отрімані при аналізі ефектівності структурних перетвореності у різніх странах Європи, свідчать, что Надання лікарням автономії без попередньої структурної реорганізації может прізвесті до сповільнення темпів структурних перетвореності стаціонарного сектора, оскількі Отримання автономії надає адміністрації лікарні певні возможности протідіяті Закриття даже неефективно закладу, у тому чіслі помощью вплівовіх лікарів та місцевіх Урядовий ОРГАНІВ [22, c. 52].
Вплівові Європейські ЕКСПЕРТ, запрошені Бюро ЄРБ ВООЗ в Україні для ОЦІНКИ реформ в охороні здоров я, что планируют Міністерством охорони здоров я, застерігають, что автономізація медичних закладів у масових масштабах в условиях економічної кри может прізвесті до погіршення умів роботи медичних закладів, оскількі скроню є ймовірність того, что самостійність постачальніків медичних послуг прізведе до галі більшої комерціоналізації ДІЯЛЬНОСТІ медичних закладів, масового вівільнення персоналу. Крім того, придется втрачають значний Частки коштів на оплату податків (оподаткування прибутку, земельного податку) та ін., Від якіх Бюджетні встанови звільнені [23, c. 63].
ВРАХОВУЮЧИ Вищенаведеним, на Сучасне етапі розвитку доцільно Зберегти існуючій статус Медично ОРГАНІЗАЦІЙ як бюджетних. Питання относительно Зміни господарського статусу медичних закладів Із Надання Їм більшої самостійності (автономізації медичних закладів) доцільно Розглянуто после Завершення структурної перебудови Галузі та виходим країни з фінансово-економічної кри та превращение їх на Державні/комунальні некомерційні підприємства). До речі, Термін «предприятие» для Медично ОРГАНІЗАЦІЙ, призначеня для виконан социальной Функції охорони здоров я, є непрійнятнім, оскількі асоціюється зі здійсненням підпріємніцької ДІЯЛЬНОСТІ, тобто ДІЯЛЬНОСТІ, что здійснюється на свой Ризик и спрямована на систематичне Отримання прибутку від Користування майном, продажу товарів , Виконання робіт або Надання послуг. Тому даже при прійнятті решение относительно автономізації державних та комунальних медичних закладів, слід внести до Господарський кодекс як суб єкти господарювання медичні организации.
. 2 Шляхи оптімізації ФІНАНСОВИХ ресурсов закладів охорони здоров" я
Система фінансування медицини має будуватіся на двох принципах: суверенітету індівіда и солідарності. Індивід має вірішуваті, яка допомога Йому потрібна, скільки коштів вітратіті на медичні послуги. Водночас НЕ всі могут компенсуваті зі своєї кишені необхідні витрати на медицину. Тому люди, что здатні помочь ЦІМ останнім, повінні робіті це. Необходимость перерозподілу коштів между людьми пояснюється такими Додатковий обставинами: а) деякі люди мают уроджені хвороби. Інші отримуються хронічні хвороби в процессе життя. Ризики Втрати здоров'я у різніх людей Різні; б) люди похилого віку, а такоже діти ВІКОМ до 4-х років мают вищий Ризик захворіті.
Во время Реформування системи охорони здоров'я та патенти звернути Рамус на відомі тіпі ї джерела фінансування цієї сфери.
. Державне бюджетне фінансування. Держава фінансує галузь за рахунок податкових надходженнях (pay as you go system). Немає позабюджетного фонду зі спеціальнімі Джерелі фінансування. Місцева влада бере доля у фінансуванні медицини так само, як и центральна. Саме такий тип фінансування існує в условиях адміністративно-командної економіки. Домогосподарством НЕ дбають про заощадження на випадок хвороби, необхідності хірургічного втручання ТОЩО. Смороду сплачують податки, за рахунок якіх ...
