збільшення розміру пенсій до поточного розміру прожиткового мінімуму пенсіонерів, що відповідає положенням Концепції довгострокового соціально-економічного розвитку Росії до 2020 року.
Про незадовільний стан системи охорони здоров'я в Росії говорять украй низька тривалість життя в країні, високий рівень смертності та поширення важких захворювань.
Дефіцит фінансового покриття територіальних програм обов'язкового медичного страхування пов'язаний з відсутністю збалансованості фінансових можливостей системи, і обсягів медичної допомоги, включених в базову програму страхування, щорічно затверджується Урядом Росії.
Ще одна проблема системи охорони здоров'я - багатоканальність фінансування медичних організацій. Охорона здоров'я фінансується за рахунок коштів ФОМС, федерального бюджету. Додатковим каналом надходження засобів у лікувально-профілактичні установи є платні медичні послуги і добровільне медичне страхування. Це знижує керованість галузі, контроль над раціональним і цільовим витрачанням коштів та якістю надання медичної допомоги.
Спостерігається порушення принципів соціального страхування, наприклад формування соціальних прав і подальші виплати не перебувають у прямій залежності один про одного. Сьогодні право на отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності в розмірі 100% заробітку має близько 80% застрахованих осіб. А значить, у більшості застрахованих осіб фактично немає мотивації до повернення на роботу, тому що не працюючи, вони отримують такий же дохід у вигляді допомоги по тимчасовій непрацездатності.
Таким чином, російська система обов'язкового соціального страхування не позбавлена ??недоліків і невирішених проблем. Серед них можна назвати, насамперед, дефіцит коштів фондів. Інший недолік-недотримання страхових принципів. Ці проблеми можна пов'язати із зовнішніми факторами: несприятливий стан національної економіки, високий рівень диференціації доходів населення. У 2012 році співвідношення між середніми доходами 10% найбіднішою і 10% найбагатшої частин населення склало 16,7. Мінімальний розмір оплати праці дорівнює 78,8% прожиткового мінімуму працездатного населення. Дана ситуація дестабілізує систему соціального страхування, фінансові можливості якої безпосередньо залежать від розміру заробітної плати застрахованих громадян. Для порівняння: за даними Міжнародної організації праці, мінімальна заробітна плата в більшості країн світу в кілька разів перевищує фізіологічний прожитковий мінімум.
Крім перерахованого, у сфері соціального страхування невирішеним залишається ряд наступних проблем:
- неефективне і нецілеспрямовану розподіл коштів;
- правила і норми визначення та призначення допомог і виплат в окремих видах страхування не відповідають сучасним економічним відносинам (наприклад, безліч пільг, не пов'язаних безпосередньо з роботою);
- зберігається недостатня прозорість позабюджетних фондів, практично відсутня паритетну участь соціальних партнерів в управлінні системою і фінансами обов'язкового соціального страхування, держава не підтримує переходу до самоврядності страхових фондів;
- невпорядкованою і нескоординованою залишається фінансова сфера соціального страхування. Фактично відсутні актуарні розрахунки, не обгрунтовані розміри страхових внесків за видами ризиків, не визначені принципи розподілу страхових платежів між роботодавцями, працівниками та державою.
У системі обов'язкового медичного страхування залишаються невирішеними і практичні завдання, відсутні:
? єдиний регістр застрахованих громадян;
? правила оцінки якості медичної допомоги;
? поняття дефекту надання медичної допомоги, перелік дефектів надання медичної допомоги;
? єдина федеральна шкала штрафних санкцій за неналежну якість медичної допомоги;
? регламент досудової захисту застрахованого і правила відшкодування страховою компанією шкоди, заподіяної неналежним наданням медичної допомоги, засновані на системі штрафних санкцій;
? єдиний реєстр досудових експертних рішень страхових медичних компаній і рішень судів за позовами застрахованих осіб до закладів охорони здоров'я - причинителям шкоди здоров'ю пацієнтів.
Вважається, що новий закон про обов'язкове медичне страхування - закон перехідного періоду, розрахований до 2014 року. За два роки вирівняється оснащеність медичних установ, вдасться налагодити новий механізм роботи медичного страхування, і тоді, можливо, з'явиться більш досконалий закон, а також нові правила такого страхування.
3.2 Удосконалення та перспективи розвитку державних соціальних позабюд...
