стемою без видимого поліпшення доступності та якості медичної допомоги.
Без великих додаткових вливань в галузь практично не вдасться забезпечити прийнятний рівень якості гарантируемой державою медичної допомоги. Навіть якщо вийде за допомогою медико-економічних стандартів впровадити в практику дійсно менш витратні і клінічно ефективні медичні технології, важко очікувати, що розмір економії перевищить 10-20%. Тим часом сьогодні населення покриває 40-45% сукупних витрат на медичну допомогу. А значить, збережеться досить значний розрив між прийнятними стандартами якості медичної допомоги і реальними можливостями їх забезпечити.
Фонд соціального страхування здійснює фінансове забезпечення по страхуванню: у зв'язку з материнством, від нещасних випадків, при тимчасовій непрацездатності.
З 2005 року Федеральний Фонд соціального страхування РФ зобов'язаний постачати путівками для санаторно-курортного лікування одержувачів різних соціальних послуг, а також забезпечувати проїзд до лікувального пункту і назад безкоштовно. Крім цього, Фонд забезпечує інвалідів та ветеранів засобами реабілітації, протезними та ортопедичними виробами, крім зубних протезів. Дане забезпечення вчиняється з бюджетних коштів країни.
Як відомо, з 1 липня 2011 року розпочалося поетапне реформування системи соціального страхування. З ініціативою модернізації існуючого порядку виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності, материнству і дитинству виступив Фонд соціального страхування Російської Федерації. Пропозиція змінити діючу «залікову» систему (тобто механізм виплати роботодавцем допомог застрахованим особам у рахунок сплати страхових внесків до Фонду) на систему безпосереднього призначення і виплати допомоги Фондом соціального страхування Російської Федерації (його регіональними відділеннями) було підтримано Міністерством охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації та Урядом Російської Федерації.
Перехід до нової системи виплат страхового забезпечення - це масштабний проект, який, в тому числі, пов'язаний з розробкою і впровадженням нових технологій приймання та обробки даних, кадрової підготовкою, створенням відповідного оборотного запасу грошових коштів, необхідних для забезпечення безперебійних виплат. Одночасне вирішення поставлених завдань у всіх суб'єктах Російської Федерації несе в собі необгрунтовано високий ризик, саме тому були обрані тестові території, на яких і буде реалізовуватися пілотний проект.
У 2011 році нова система виплат була випробувана в Нижегородської області і Карачаєво-Черкеської Республіці. У 2012 році учасниками пілотного проекту стали ще 6 суб'єктів Російської Федерації: Астраханська, Курганська, Новгородська, Новосибірська, Тамбовська області та Хабаровський край. У поточному 2014 діяльність проекту продовжиться, і участь візьмуть колишні 8 суб'єктів, які брали участь у проекті.
Які причини реформування системи соціального страхування?
Діюча система соціального страхування почала працювати ще в умовах мобілізаційної економіки, і на сьогоднішній день «заліковий» принцип не відповідає економічним реаліям. Принципи страхування, як і права застрахованої особи, можуть бути порушені у разі, якщо підприємство оголошується банкрутом. Виплату гарантованих законодавством допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах, щомісячної допомоги по догляду за дитиною до досягнення віку 1,5 років у зазначеній ситуації доведеться вимагати через суд. У аналогічну ситуацію потрапляє застрахована особа, якщо роботодавець просто відмовляється платити названі вище посібники. В основному така ситуація пов'язана з виплатами допомоги по вагітності та пологах, щомісячної допомоги по догляду за дитиною.
Модернізація системи необхідна і для посилення контролю Фонду соціального страхування Російської Федерації за експертизою тимчасової непрацездатності. Щорічно Фонд в рамках страхування з тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством оплачує понад 30 млн. Листків непрацездатності, або понад 400 млн. Днів. Розмір денної допомоги по тимчасовій непрацездатності цього року перевищить 450 руб., А обсяг середньої виплати за листком непрацездатності - 5500 руб. Збільшує розмір допомоги стає приводом використання коштів не за призначенням, тобто страхового шахрайства. А нецільові виплати відображаються на збалансованості бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації.
Реформування системи соціального страхування виключить можливість страхового шахрайства, а також дозволить звести ризик невиплат допомог застрахованим громадянам до нуля у випадку, коли у підприємства арештовані рахунки, воно знаходиться в стадії банкрутства або ліквідації.
Нововведення пілотного проекту торкнуться громадян...
