й, неправильний. Найбільш характерні для менінгіту симптоми подразнення мозкових оболонок: ригідність потиличних м'язів (не можна зігнути голову хворого до зіткнення добірок з грудиною) і симптом Керніга (ногу, зігнуту в тазостегновому і колінному суглобах до прямого кута, не можна розігнути в колінному суглобі). Вирішальним у діагностиці менінгіту є спинномозкова пункція, яку робить лікар. При менінгіті спинномозкова рідина може бути каламутній, витікає під підвищеним тиском і містить багато клітинних елементів, іноді бактерій. У перебігу менінгіту відзначається поступове затемнення свідомості і швидко наростаюче погіршення загального стану. Спостерігаються розлади дихання, нетримання сечі і калу. Тривалість захворювання дуже різна: при так званих блискавичних формах менінгіту-1-2 дні, в більшості випадків - близько 7 - 10 днів. p align="justify"> Лікування. Лікування полягає в негайному хірургічному видаленні первинного вогнища інфекції в середньому вусі (проста або радикальна операція) з подальшим застосуванням масивних доз сульфаніламідних препаратів та антибіотиків. p align="justify"> Ще кращі результати дає комбіноване лікування сульфаніламідами та пеніциліном, а також комбінація пеніциліну з стрептоміцином. Дози сульфаніламідів необхідно призначати досить більші-до 8-10 г на добу. Для зниження внутрішньочерепного тиску у міру потреби роблять спинномозкові пункції і випускають частину спинномозкової рідини. Цим же шляхом у важких випадках можна вводити пеніцилін (50000 ОД) в спинномозковий канал. p align="justify"> Догляд за хворими з внутрішньочерепними ускладненнями має особливо важливе значення. Стан цих хворих часто буває вкрай важким і вимагає особливого уваги медичного персоналу. p align="justify">
4. Негнійні захворювання середнього і внутрішнього вуха
.1 Хронічний катар середнього вуха
Причиною хронічних катарів середнього вуха є різні патологічні процеси в носі і носоглотці, які поширюються на слухову трубу, призводять до звуження її просвіту, порушуючи цим вентиляцію середнього вуха. Повторні гострі катари середнього вуха поступово викликають потовщення його слизової оболонки і обмежують рухливість барабанної перетинки. Тривале порушення прохідності слухової труби поступово веде до помітного втягнення барабанної перетинки, фіксації її в цьому положенні і до подальшого анкілозу ланцюга слухових кісточок. Нерідко між барабанної перетинкою і стінками барабанної порожнини утворюються сполучнотканинні тяжі і перемички. Такий стан носить назву хронічного, або слипчивого (адгезивного), катару. Хворі скаржаться на поступове зниження слуху і шум у вухах. Нерідко часом відзначається поліпшення слуху, особливо в суху погоду, і, навпаки, погіршення слуху в сиру погоду і під час нежиті. p align="justify"> Діагноз. Діагноз ставиться на підставі даних огляду барабанної перетинки і функціонального дослідження слуху. Барабанна перетинка більшою ...
