чи меншою мірою втягнута, мутна, іноді дріб'язково-білого кольору. Нерідко зустрічаються різко відмежовані плями різної форми, білого кольору, що представляють собою відкладення вапна в товщі тканини барабанної перетинки. Рубці після перенесеного гнійного отиту, а також атрофічні ділянки барабанної перетинки здаються темними і їх часто помилково приймають за прориву барабанної перетинки. При атрофії барабанна перетинка тісно прилягає до внутрішньої стінки середнього вуха. Іноді такий стан барабанної перетинки, а також її витончення створюють враження повної її відсутності. p align="justify"> Для уточнення діагнозу необхідне дослідження слуху, а в багатьох випадках і пробне продування вух. Особливо характерні результати дослідження слуху камертонами, а саме: при майже нормальної чутності високих тонів (камертон З +2048 ) спостерігається дуже погане сприйняття низьких тонів (камертон < i align = "justify"> Cm). Кісткова провідність часто буває подовжена.
Пробне продування нерідко веде до негайного поліпшення слуху.
Прогноз. Передбачення сприятливо при невеликій тривалості захворювання і при помітному поліпшенні слуху після продування. p align="justify"> Лікування. У першу чергу лікування повинно бути спрямоване на відновлення нормальної прохідності слухової труби, тобто на усунення наявних захворювань носа і носоглотки. У дітей особливо часто в таких випадках доводиться видаляти аденоїди; у дорослих вдаються до операції резекції викривленої носової перегородки, видалення гіпертрофованих задніх кінців нижніх носових раковин і т. д.
Іноді тільки цими заходами можна домогтися гарної прохідності слухової труби і значного поліпшення слуху. Якщо усунення захворювань носа не веде до стійкого поліпшення слуху, то необхідно вдатися до продуванню вух. p align="justify"> Продування вух можна проводити за допомогою гумового балона через оливу або вушної катетер.
Перший спосіб заснований на тому, що при ковтанні води або проголошенні деяких приголосних і голосних звуків піднебінна фіранка підводиться і повністю закриває вхід у носоглотку. Якщо в цей момент стиснути балон і згустити повітря в порожнині носа, то він кинеться в обидві слухові труби. Для продування користуються наступним прийомом:
оливу вводять в одну половину носа, причому одночасно пальцями лівої руки стискають крила носа. Хворий бере невеликий ковток води в рот і по команді В«раз, два, триВ» ковтає. У цей момент стискають балон, і повітря з характерним шумом проникає в слухові труби. p align="justify"> Продування можна виробляти і без води; хворого змушують вимовляти слова В«раз, два, триВ» і в цей момент стискають балон. Перевірити попадання повітря в середнє вухо можна шляхом застосування отоскопа. Отоскоп являє собою тонку гумову трубку з двома оливами на...
