рації _____________________________________________
Адреса: _______________________________________________________
індекс, область, район, населений пункт, вулиця, будинок
_____________________________________________________________
Тел.: _________ Факс: ________ Е-mail: ____________ Web-site __________
ІПН ___________________
Банківські реквізити: БИК, найменування банку, карбованцеві і валютні розрахункові счета____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________
Наявність заборгованості по рублевих і валютних кредитах _________
_____________________________________________________________
Вид діяльності: ____________________________________________
галузь
Науково-дослідний і кадровий потенціал:
а) проекти, реалізовані за останні 3 роки :: ___________________
_____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
б) фактична чисельність працюючих: _______, в т.ч.: наукові співробітники і/або ІТП _______; адміністратівно.-управлінський персонал _________; робітники і службовці: __________
Керівник підприємства (П.І.Б., рік народження, посада, точну поштову адресу та номер робочого телефону, освіта, вчений ступінь, управлінський досвід, досвід реалізації проектів із залученням інвестицій): _______________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
____________________________________________________________
Керівник проекту (П.І.Б., рік народження, основне місце роботи, посада, точну поштову адресу та номер робочого телефону, освіта, вчений зтепенно, (звання) і перелік найважливіших робіт): ______ __________________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Команда фахівців, залучених до проекту (П.І.Б., рік народження, коротко описати їх професійний рівень, чи передбачається залучення зовнішніх фахівців, якщо так - каких):____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Головний бухгалтер (П.І.Б., телефон): _____________________________
Контактна особа (П.І.Б., телефон): ______________________________
Підпис керівника організації ___________________________
М.П.
Додаток 3
ПАСПОРТ ПРОЕКТУ
. __________________________________________________________
(найменування проекту)
. Короткий опис проекту та його цілей (новизна, унікальність, конкретне застосування результатів проекту, перспективи використання):
. Результат проекту: ноу-хау, патент, ін. Документація; технологія, технологічний комплекс чи його окремі складові; готові вироби, вузли та агрегати; сервісні та інші послуги (потрібне підкреслити); інше (вказати) _________________________ _________________________________________________________________
. Галузь застосування розробки: _________________________
. Характер проекту (потрібне підкреслити): НДДКР, створення нового продукту (послуги, технології) створення нового виробництва, розширення діючого виробництва, технічне переозброєння, інше (вказати) __________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________
. Ступінь готовності проекту (потрібне підкреслити): ідея проекту, науково-технічна документація, макет, зразок, проектно-кошторисна документація, конструкторська документація, готовність до передачі у виробництво, ...
