диного зразка, що діють на всій території країни, що дозволить отримувати безкоштовну медичну допомогу незалежно від місця прописки або місця реального проживання. Інше нововведення - придбання людиною права вибирати страхову організацію, медичний заклад і лікаря. Це створює конкуренцію на ринку і страхових, і медичних послуг.
Принципова новація закону - надавати медичні послуги можуть не тільки державні (муніципальні) медустанови, а й організації будь-якої організаційно-правової форми та індивідуальні підприємці, які займаються приватною медичною практикою. Головне, наявність ліцензії на здійснення медичної діяльності.
Єдність функціонування і фінансову стійкість всієї системи з 2011 року забезпечує Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування, який акумулює додаткові кошти, які спрямовуватимуться на цільове фінансування регіональних програм модернізації охорони здоров'я.
Розвиток добровільного медичного страхування має бути нерозривно пов'язане з розмежуванням платних і безкоштовних медичних послуг у закладах державної та муніципальної систем охорони здоров'я, з метою недопущення обмеження доступності безоплатної медичної допомоги.
Реформування системи соціального страхування в Росії в найближчі роки має мати такі цільові орієнтири:
- створення різних видів соціального страхування і розгалуженою соціальної інфраструктури, що дозволяє забезпечити громадянам держави широке коло соціальних послуг;
- побудова страхових систем за професійною ознакою і з урахуванням регіональних особливостей, максимально враховують природу соціальних ризиків і забезпечують точний розрахунок фінансових коштів, необхідних і достатніх для виконання страхових зобов'язань по конкретних видах соціальних ризиків і не допускають прихованого перерозподілу;
- підвищення особистої відповідальності за створення умов свого життя, що полягає в обов'язковому внесення працівником страхових внесків за деякими видами соціального страхування;
- здійснення соціального страхування переважно тими страховими організаціями, які не перебувають у безпосередній залежності від держави;
- розвиток механізмів самоврядування страховими установами.
Реформування сфери соціального страхування в Росії має базуватися на наступних принципах:
? законність - законодавче закріплення прав і відповідальності суб'єктів страхування, на основі встановлення порядку та розміру виплат та їх залежності від строків внесення і розмірів страхових внесків;
? особиста відповідальність - працюючі громадяни безпосередньо вносять страхові внески, самі або через представників можуть брати участь в управлінні відповідними страховими установами;
? еквівалентність страхового внеску - фінансування надається соціальної допомоги за рахунок страхових внесків, тим самим встановлюється співмірність страхових внесків та обсягу наданих соціальних послуг;
? солідарність - більш забезпечені страхують вносять більш високі страхові внески і тим самим надають матеріальну допомогу менш забезпеченим.
Таким чином, аналіз діяльності соціальних позабюджетних фондів дозволяє говорити про те, що в даний час в Росії існує необхідність у розробці нових, адекватних сучасним соціально-економічним умовам, механізмів та форм роботи. Нові напрями реформування системи пенсійного, соціального та медичного страхування повинні передбачати відповідне правове, фінансово-економічне, методологічне, науково-інформаційне та кадрове забезпечення, розробку і впровадження інноваційних технологій.
ВИСНОВОК
Створення інституту позабюджетних соціальних фондів вивело фінансування соціальної сфери за рамки бюджетної системи. Разом з тим податкове навантаження на господарюючі суб'єкти з боку соціальних фондів дуже значна. У зв'язку з цим збируваність засобів, принаймні, в соціальні позабюджетні фонди (за винятком ФСС), знаходиться на рівні збирання податків, що зараховуються до складу бюджетів, так як для платників внесків платежі у позабюджетні соціальні фонди практично нічим не відрізняються від податкових зборів в бюджети.
За допомогою виділення соціальних засобів у позабюджетні соціальні фонди передбачалося зняти залежність забезпечення соціальної сфери від бюджету, дефіцит доходів якого особливо болісно позначався на галузях, що фінансуються в кошторисному порядку з різних ланок бюджетної системи. Однак, формальне виділення коштів у зазначені позабюджетні фонди не вирішило соціальних проблем. Коштів для соціальних програм хронічно не вистачає. Механізм фінансування соціальної сфери через позабюджетні фонди в умовах несформова...
