в;
підтримує наукові дослідження з даної тематики;
розробляє технологію дотримання стандартів;
розробляє освітні програми з навчання медичних працівників доступу до медичної інформації, а споживачів медичних послуг їх правам, що стосуються збору та розкриттю персональної інформації.
Сполучені штати Америки - країна, яка сповідує ринкові відносини не тільки в сфері виробництва, а й в інших областях, в тому числі і в охороні здоров'я. Ринок всіляко чинить опір будь-якому втручанню держави в охорону здоров'я. Ось чому США одними з останніх спробували перейти до моделі суспільної охорони здоров'я. У 1965 р вони ввели програми надання медичної допомоги пенсіонерам (Медікер) і біднякам (Медікейд). Встановлення в 1972 р системи капітації і передоплати викликало безпрецедентне зростання числа і вус?? ление впливу страхових компаній і об'єднання медичного персоналу амбулаторного профілю в колективи.
Посилився рух за якість медичної допомоги. З'явилася значна кількість методичних вказівок та клінічних правил, підготовлених лікарськими асоціаціями та колективами лікарень. У великих лікарнях функціонують комітети за якістю. Однак аналізу діяльності лікарень і окремих лікарів немає. Робота з поліпшення якості ніким не координується. Лікарі та хворі не отримують необхідної інформації.
Неохоче таким аналізом займаються і страхові компанії. Їх робота в цьому напрямку пов'язана з міркуваннями економії коштів перевіркою обгрунтованості показань до хірургічних операцій та проведення дорогих аналізів і досліджень.
Стан медичної допомоги в країні оцінюється кризовим як владою, так і окремими громадянами ( broken по Б.Клінтон). Медична інфляція триває. Ось чому в 1993 р Конгресом США була прийнята Програма управління якістю медичної допомоги та засноване незалежне, підпорядковане безпосередньо Президенту і Конгресу США Національне Бюро здоров'я. У статті докладно викладено положення Програми та статус НБЗ, що свідчать про наполегливому прагненні влади встановити регульований ринок у сфері медичних послуг. Підкреслимо, що НБЗ - громадська організація, яка не підпорядкована МОЗ країни і в якійсь мірі координуюча всю роботу, пов'язану зі здоров'ям нації. Аналогів такої організації в світі немає.
.2 Проблеми та шляхи поліпшення якості медичних послуг
Реалізація Національного проекту в сфері охорони здоров'я, початок якому покладено рішенням Президії Державної ради Російської Федерації з проблеми підвищення доступності та якості медичної допомоги, вказує на те, що проблема якості медичної допомоги придбала настільки масштабне значення, що її рішення з місць активно переведено на вищий рівень державного управління. Останнє є важливою умовою розв'язання складної проблеми, але не може абсолютно виключити можливості ухилення від мети або навіть її заміни в процесі планування та виконання робіт з одночасного підвищення доступності та якості медичної допомоги на місцях. Зазначена можливість існує і тому вимагає завчасного виділення тих умов, які можуть перешкоджати отриманню декларованого результату.
Основним засобом підвищення доступності та поліпшення якості медичної допомоги вибрано значне збільшення фінансування охорони здоров'я. Додаткові кошти в основному призначаються для: збільшення заробітної плати з метою заповнення дефіциту працівників первинної ланки охорони здоров'я; введення нових та переоснащення наявних медичних установ; надання можливості застосування значно більшого переліку медикаментів при наданні медичної допомоги пільговим категоріям громадян; створення центрів високих медичних технологій та ін. Можна з упевненістю припустити, що виконання масштабних заходів відкриє для населення нові можливості отримання медичної допомоги. Що ж стосується лікарів, то у них з'явиться можливість своєчасного надання допомоги із застосуванням відсутніх раніше засобів діагностики та лікування. У цьому випадку можливість взаємодії пацієнтів і лікарів для задоволення співпадаючих потреб буде збільшена.
Підвищення доступності та поліпшення якості медичної допомоги, безумовно, є тісно взаємопов'язаними елементами для створення фундаменту поліпшення здоров'я нації. Однак вони не тільки мають різні механізми забезпечення, але в ряді випадків можуть входити в протиріччя, що буде перешкоджати задоволенню вимог або очікувань різних споживачів медичних послуг. Наприклад, у новому медичному закладі, оснащеному сучасними технологіями, будуть продовжувати працювати лікарі, чия реальна кваліфікація не дозволить їм уникати помилок діагностики та лікування типово протікають захворювань, а отже, і перешкоджати прогресуванню патологічних процесів, що може, наприклад, сприяти втраті працездатності пацієнтів. Постане питання...
