та інших службовців для виконання функцій установи. Бюро призначає комітет радників з представників штатів, медичних працівників, підприємців, споживачів послуг (його діяльність описана вище).
Статус НБЗ прирівняний до таких важливих організаціям, як Національний інститут здоров'я, Адміністрація з харчових продуктів і ліків, Адміністрація з фінансування установи охорони здоров'я та ін. Бюро може укласти контракти з Департаментом охорони здоров'я, іншими урядовими та неурядовими установами на проведення досліджень та аналізу, необхідних для виконання його функцій. Бюро має доступ до всякої необхідної інформації. Воно координує виконання досліджень, що стосуються якості медичної допомоги. Бюджет його більш 100 млн. Дол. На рік.
НБЗ готує і направляє Президентові і Конгресу щорічну доповідь про стан системи охорони здоров'я, включаючи діяльність федеральних органів і урядів штатів, відомості про динаміку якості медичної допомоги, інші теми. Річний доповідь включає рекомендації необхідних змін в адміністрації, регуляції, законах, щодо охорони здоров'я та страхуванню, а також повний звіт про діяльність та рішення Бюро за минулий рік.
Закон розмежував функції НБЗ та Міністерства охорони здоров'я, яке продовжує відповідати за Медікер, Медікейд, організацію суспільного здоров'я. НБЗ здійснює взаємодію з урядами штатів по створенню систем управління якістю в регіонах.
Важливим підрозділом НБЗ є Комітет з ліків. У його обов'язок входить громадський контроль якості і вартості лікарських засобів, особливо при розробці нових ліків, їх порівняння з вже існуючими. У контакті з Національного інституту здоров'я комітет вирішує проблему виправданою ціни raquo ;. При цьому рекомендується порівнювати ціни на ліки з такими в інших розвинених країнах. У сумнівних випадках комітет може звертатися до фармацевтичної компанії з приводу вартості ліки. Проте комітет не має права прямо встановлювати ціни.
Своєчасна і повноцінна інформація є найважливішим елементом управління якістю медичної допомоги. Використовуючи стандартні форми, уніфіковані дані, електронні мережі та національні стандарти передачі, національна система управління якістю повинна забезпечити:
створення доступної та корисної інформації для споживачів медичних послуг;
визначення стану здоров'я;
моніторинг та оцінку системи охорони здоров'я;
розробку нових форм історій хвороби;
аналіз ефективності діагностичних і лікувальних методів;
спрощення адміністративних заходів з відповідним скороченням їх вартості;
виявлення порушень у наданні допомоги.
Від Національної інформаційної системи управління якістю потрібно:
забезпечення конфіденційності та приватності інформації;
забезпечення взаємодії між громадським та приватним секторами;
розробка національних стандартів клінічної та управлінської діяльності;
забезпечення відповідних зв'язків між різними національними програмами.
НБЗ у співпраці з приватними установами, владою штатів та іншими організаціями розробляє та впроваджує загальнонаціональні стандарти адміністративної, клінічної, фінансової та іншої, що відноситься до охорони здоров'я інформації. Складність завдання полягає у зближенні документів страхових компаній та історій хвороби. При цьому основна увага приділяється електронного варіанту документа, що істотно полегшує передачу інформації і зменшує витрати.
У стандартизації потребують відомості, отримані шляхом опитувань про задоволеність, можливості отримання допомоги, профілактиці захворювань. Інтеграція даних опитувань з медичними даними допомагає виявити фактори ризику, оцінку стану здоров'я, вибір пацієнтом страхової компанії або лікувального закладу.
Програма управління якістю передбачає значне посилення заходів, заснованих на федеральному законодавстві, по захисту конфіденційності інформації в інтересах хворого. Ці заходи однакові для всіх штатів, страховиків, медичних працівників. Для них характерно:
уніфікація прав хворих на конфіденційність з особливим упором на захист високочутливих відомостей;
відповідні технології захисту;
розробка заходів покарання за порушення конфіденційності;
створення в рамках НБЗ відділу по захисту приватності медичної інформації.
Зазначений відділ виконує наступні функції:
встановлює відповідні стандарти щодо захисту конфіденційності;
відстежує і оцінює дотримання стандарті...
