итивну туберкулінову пробу типовим проявом алергії при туберкульозі, тоді як реакція шкіри на туберкулін - класичний прояв феномена ПЧЗТ, виражене міграцією в шкіру сенсибілізованих лімфоцитів і подальшим запаленням цієї ділянки. Механізм розвитку цієї реакції при внутрішньошкірної пробі такий же як при введенні туберкуліну, вакцини БЦЖ, алергенів з атипових мікобактерій.
Крім туберкулінових проб для визначення підвищеної чутливості сповільненого типу in vitro застосовують методи, засновані на впливі специфічних антигенів на імунокомпетентні лімфоїдні клітини. Найбільш широко використовуються реакції бласттрансформації лімфоцитів, гальмування міграції макрофагів і лейкоцитів, пошкодження нейтрофільних клітин крові і т.д. Однак широкого застосування вони знайшли.
14. Специфічна профілактика.
На початковому етапі впровадження протитуберкульозної вакцинації були зроблені різні способи виготовлення і застосування вакцин на лабораторних тварин і на крупному рогатій худобі. Випробовували вакцини з убитих мікобактерій туберкульозу, а також живі й ослаблені різними способами. Запобіжні вакцини розробляли Місснер, Кліммер, Кох, Берінг, Зельтер та ін Всі ці вакцини в даний час представляють тільки історичний процес. p> На початку минулого сторіччя була створена вакцина, приготована з культур мікобактерій туберкульозу людського виду, ослаблених шляхом висушуванні в безповітряному просторі (Берінг, Ремель і Руппель). Потім Кліммер запропонував для щеплення великої рогатої худоби вакцину під назвою В«антіфіматольВ». Були спроби застосувати як вакцини культуру мікобактерій туберкульозу холоднокровних, виділені від черепахи. Однак усі ці вакцини не володіли достатньою иммуногенностью. p> Спосіб виготовлення протитуберкульозної вакцини був відкритий бактериологом Кальметта і ветеринарним лікарем Герен. Протягом 13років (1908 - 1921), зробивши 230 пересівань, вони отримали живу культуру, нешкідливу не тільки для великої рогатої худоби, але і морських свинок і мавп, володіє в той же час хорошими імунізують властивостями. p> Таким чином, був розроблений спеціальний штам туберкульозної бактерії бичачого виду, названий на честь його творців Бацила Кальметта - Герена - БЦЖ. p> Отримані дані про нешкідливість БЦЖ дали можливість Кальметта і генерітся в 1921р. приступити до першим щеплень новонароджених дітей. Радянському Союзу штам вакцини БЦЖ був переданий Кальметт в 1925р. Під керівництвом П.Р. Тарасевича вітчизняні вчені всебічно досліджували вакцину і сприяли широкому її впровадженню в медичну практику. p> Поряд з вивченням нешкідливості, алергенність та імуногенність БЦЖ удосконалювалися методи щеплень і технологія виготовлення самою вакцини. Застосовувана в СРСР вакцина БЦЖ - 1 містить від 8 до 30 млн. життєздатних особин у 1мг препарату, що дозволяє добитися прівіваемості 90 -98% дітей. p> Ще Кальммет і Герен показали, що імунітет від вакцини БЦЖ у тварин зберігається близько року або більше. У Франц...
