ту сірководень переводить сполуки ртуті в нерозчинні і практично нетоксичні сульфіди, що виводяться з калом. 100 мл цього антидоту знешкоджують до 4 г сулеми. При важких гострих отруєннях через ріг вводили в шлунок через зонд розведену в 300 мл води 1 ложку оцтової есенції або 1,5 г лимонної кислоти, або 2 г виннокам'яної солі. Потім - 100 мл антидоту і, через 10 хв, промивали шлунок слетков підкисленою водою.
При відсутності антидоту слід негайно рясно промити шлунок водою з 20-30 г активованого вугілля або білковою водою, після чого дати молоко, збитий з водою яєчний білок, а потім проносне. Рекомендується для промивання шлунка 5% розчин ронгаліту (натрійформальдегід сульфоксилати), а також його внутрішньовенні введення. Необхідно полоскати рот розчином бертолетової солі або 5% розчином ZnCI 3 . p> Для специфічної демеркуризації застосовуються різні дитіол: за кордоном частіше БАЛ (2,3-дімеркаптопропаноя), в Росії - унітіол (натрієва сіль БАЛ) або інші комплекти (д-пеніцшшамін). Механізм їх дії обумовлений освітою розчинних ртутних сполук виводяться із сечею.
БАЛ у вигляді 5-10% олійного розчину вводиться внутрішньом'язово в дозах 2-3 мг/кг в перші 2 дні по 4 рази на добу з проміжками в 2-4 години, а потім протягом 8 днів по 2 рази на день. Унітіол (5% розчин) застосовують підшкірно або внутрішньовенно з розрахунку 50 мг на кожні 10 кг ваги хворого. У першу добу виробляють 3-4 ін'єкції через 6-8 годин, в другі - 2-3 ін'єкції з інтервалами 8-12 годин, в наступні дні (протягом 3-7 діб) - 1-2 ін'єкції в залежності від стану хворого. Важливо ранній початок лікування, особливо гострих отруєнь. p> Такі курси проводять I раз на місяць. Існують й інші варіанти специфічної демеркуризації.
Дотримуються всі принципи Посіндромная терапії з корекцією метаболічних розладів і: кислотно-основного стану. Парентеральне застосування АТФ, вітамінів групи В, С та інших універсальних засобів, що поліпшують обмінні процеси спільно з ранньої Антіда-тотерапіей сприяє звільненню тіолових ферментів в тканинах, що, у свою чергу, призводить до корекції метаболічних розладів.
У випадках найбільш важких отруєнь детоксикацію можна підсилити за допомогою д-пеніциламін. Останній застосовується зазвичай перорально в дозі 30-50 мг/'кг маси тіла на курс лікування протягом 6-7 днів. Одночасно призначають піридоксин. При важкому пошкодженні нирок проводять діаліз.
Застосовують також більш тривалий курс лікування пекіцілламіном (10 днів), який повторюють 2-3 рази через 2-3 тижні. Добова його дозування - 100-300 мл залежить від віку. У комплексній терапії також використовують натрію тіосульфат, який зазвичай застосовують внутрішньовенно, рідше перорално. Враховуючи тривалий період виведення ртуті з організму, повторюючи курси кожні 3 місяці. Критеріями ефективності є купірування ознак інтоксикації і відсутність ртуті в сечі.
При отруєнні парами ртуті і ураженні дихальних шляхів п...
