ж ніг і спини краще в гострому періоді поєднувати з медикаментами та лікувальною гімнастикою. У хворих при всіх формах ІХС та у перенесли інфаркт міокарда масаж можна застосовувати як до, так і після процедури Лікувальної фізичної культури. Тільки при застосуванні фізичних вправ і плавання в лікувальному басейні масаж слід застосовувати до цієї процедури або після неї не Раніше, ніж через 1-2 години. У хворих після хірургічного лікування ІХС масаж не призначають одночасно з фізичними факторами, а поетапно. Можна на першому ж етапі рекомендувати курс масажу, а на другому-електросон або електрофорез калію і навпаки. Ще раз варто підкреслити, що хворі, як правило, відзначають приємне відчуття під час і після процедури масажу, але завжди треба пам'ятати про те, що тільки ретельні клінічні спостереження в зіставленні з даними електрокардіографічного дослідження та іншими Можуть орієнтувати лікаря в кожному конкретному випадку про найбільш доцільною послідовності при призначенні процедур, застосовуваних у комплексному лікуванні, з урахуванням їх дії та особливостей захворювання кожного хворого.
Методика масажу при хронічній серцево-судинної недостатності
У першій стадії (латентної) хронічної серцево-судинної недостатності задишка і серцебиття виникають при звичайному навантаженні. До кінця дня працездатність знижується. Друга стадія хронічної серцево-судинної недостатності ділиться на фази А і Б. У другій стадії фази А задишка і серцебиття з'являються при незначному фізичному навантаженні. Підвищується загальна стомлюваність. До кінця дня на нижніх кінцівках з'являються набряки, які зникають до ранку після нічного сну. Печінка дещо збільшена і болюча при пальпації. Перша стадія і друга стадія фази А повністю оборотні за умови вчасно розпочатого і цілеспрямованого лікування У цих же стадіях масаж дає найкращий лікувальний ефект. У другій стадії фази Б і третьої стадії хронічної серцево-судинної недостатності масаж не показаний. Мета масажу: загальне зміцнення організму, стимуляція центральної нервової системи, обміну речовин, тренування серцево-судинної системи, поліпшення функції допоміжних екстракардіальних факторів кровообігу, ліквідація застійних явищ і набряків в тканинах, поліпшення крово-і лімфообігу в м'язах і активізація окислювально-відновних процесів. Пацієнтам з першою стадією хронічної серцево-судинної недостатності призначають загальний масаж. При проведенні загального масажу використовують всі без винятку масажні прийоми середньої інтенсивності. Починають загальний масаж з області спини. Це забезпечує приплив крові на периферію, що значною мірою полегшує роботу серця. Наприкінці масажу спини можна виконати легке лупцювання або рубленіє в області остистоговідростка сьомого шийного хребця і в міжлопатковій області. Після цього виконують масаж кінцівок і закінчують масажем живота. Масаж живота виконують за методикою масажу черевного преса. p a...
