Шок
Геморагічний шок - це реакція організму на травмує фактор (більше 10 хвилин).
Геморагічний шок розвивається при швидкої втрати великої кількості крові. Це раптово наступає важкий стан організму в результаті якого страждають всі функції організму, особливо жізневажние: пульс, артеріальний тиск, температура, сечовиділення, вигляд шкіри. Крововтрати до 15% на організмі не відбивається, від 15% до 25% - з'являються ознаки геморагічного шоку. При шоці свідомість збережено.
Травматичний шок - важкий процес, що розвивається у відповідь на травму і стосується всіх органів і систем організму, в першу чергу кровообігу. В основі виникнення шоку лежить гемодинамічний фактор (зменшення об'єму циркулюючої крові) - в результаті витікання її з судинного русла і депонування. Поряд з цим може бути пошкодження внутрішніх органів. На відміну від колапсу (непритомність) травматичний шок протікає у формі фазового процесу.
Симптоми. У початковому періоді шоку, особливо якщо перенапруження, потерпілий може бути збуджений, ейфорічен, що не усвідомлювати тяжкості свого стану і отриманих ушкоджень - еректильна фаза. Потім настає - торпидная фаза: потерпілий стає загальмованим, апатичним. Свідомість збережена, шкірні покриви і видимі слизові бліді.
Розрізняють ступені шоку: ступінь - явних порушень геодинаміки може і не бути, АТ не знижений (120/80), пульс учащен.степень - АТ знижений до 90-100 мм. рт. ст., пульс прискорений, периферичні вени спавшіеся.степень - важкий стан, АТ - 60/80, пульс частий до 120 ударів на хв., різка блідість шкіри, холодний липкий пот.степень - стан вкрай важкий. Свідомість стає закручений і згасає. На тлі блідості шкірних покривів з'являється малюнок на шкірі (ціаноз), АТ нижче 60, пальпується пульс тільки на великих судинах.
асфікцію
АСФІ? ксія (asphyxia; грец. негативна приставка а- + sphyxis пульс; синонім задуха)
гостро або підгостро розвивається і загрозливе життя патологічний стан, обумовлений недостатністю газообміну в легенях, різким зниженням вмісту в організмі кисню і накопиченням вуглекислоти.
Найбільш часто А. розвивається при тяжких порушеннях системи зовнішнього дихання. Безпосередніми її причинами є механічні перешкоди проходженню повітря через дихальні шляхи при їх здавленні ззовні (наприклад, при задушенні), значному звуженні, викликаному яким-небудь патологічним процесом (пухлиною, запаленням або набряком гортані), у випадках западання язика при несвідомих станах, спазму голосової щілини або дрібних бронхів (наприклад, при нападі бронхіальної астми). Нерідко А. обумовлена ??попаданням в просвіт дихальних шляхів різних чужорідних тіл, аспірацією харчових і блювотних мас, крові, води (при утопленні), навколоплідної рідини (при передчасному появі дихальних рухів у плода).
Інколи А. виникає в результаті різкого зменшення дихальної поверхні легень при заповненні альвеол набряклою рідиною, ексудатом (при великих пневмоніях), руйнуванні значної частини легеневої тканини внаслідок якого-небудь патологічного процесу (туберкульоз, пухлина). Причиною А. можуть стати фактори, що перешкоджають расправлению альвеол під час вдиху: пневмоторакс, гідроторакс, гемоторакс, а також зовнішні впливи, що утрудняють дихальні екскурсії (травми, здавлення грудної клітки землею, важкими предметами). У деяких випадках А. розвивається в результаті безпосереднього поразки дихальної мускулатури запального або дистрофічного характеру, особливо при розладах її іннервації. Останні можуть бути пов'язані з порушенням проведення збудження в периферичних нервово-м'язових синапсах і соматичних нервах, ураженням мотонейронів, що іннервують дихальні м'язи, і бульбоспінального тракту. Ці порушення виникають при інтоксикаціях нервово-паралітичні отрутами, системних ураженнях синаптичних процесів (наприклад, при міастенії), пошкодженнях діафрагмальних і міжреберних нервів, патологічних процесах в спинному мозку (наприклад, при сирингомиелии, розсіяному склерозі, поліомієліті). Нерідко причиною А. є розлади функції дихального центру, спричинені безпосередньою його пошкодженням (травма, крововилив, пухлина, передозування наркотичних і снодійних засобів та інші екзо- і ендогенні інтоксикації, гіпоксія, гіпотермія та ін.). Гиповентиляционная стани, що призводять до А., можуть бути результатом рефлекторного гальмування дихального центру (наприклад, при різкому роздратуванні рецепторів верхніх дихальних шляхів), больових відчуттів, пов'язаних з дихальними екскурсіями (при множинних переломах ребер, двосторонньому плевриті, міжреберної невралгії та ін.).
Асфіксія може розвинутися і при інтактною системі зовнішнього дихання у випадках перебування в атмосфері з недостатнім вмістом кисню і...
