надлишком вуглекислого газу, наприклад при тривалому знаходженні в тісних замкнутих приміщеннях, при несправності систем регенерації повітря в різних виробничих умовах, в шахтах, колодязях та ін.
Патофізіологічні зміни, характерні для А., визначаються насамперед гіпоксією, дією надлишку вуглекислоти і ацидозом. У початкових стадіях А. викликає роздратування хеморецепторів синокаротидной, кардіоаортальной зон, рецепторних структур ретикулярної формації стовбура мозку; при цьому в організмі розвивається ряд реакцій захисно-пристосувального характеру. У міру поглиблення А. наростають прояви різноманітних розладів. Прийнято розрізняти кілька стадій (фаз) А. Перша стадія характеризується посиленою активністю дихального центру і серцево-судинної системи; у сфері вегетативної регуляції найбільш виражені симпатичні ефекти: спостерігається підвищення артеріального тиску, почастішання і посилення серцебиття, мобілізація депонованої крові. У другій стадії переважають парасимпатичні ефекти: відбувається уражень дихальних циклів, відзначається брадикардія (вагус-пульс), знижується АТ. У третій стадії зазвичай спостерігається різке збудження ядер блукаючого нерва: часто виникає тимчасове припинення дихання (так звана претермінальній пауза), АД швидко падає, порушується серцевий ритм, згасають рефлекси, втрачається свідомість. У четвертій (термінальної) стадії з'являються рідкісні судомні «зітхання» - так зване термінальне дихання (агональное, або гіспінг-дихання), яке зазвичай триває протягом декількох хвилин, але іноді і значно довше. Часто виникають судоми, мимовільні сечовипускання і дефекація. Смерть від А. зазвичай настає внаслідок паралічу дихального центру.
Клінічна картина і швидкість розвитку А. залежать від її причини. Якщо А. обумовлена ??первинним пригніченням дихального центру, перша стадія відсутня; при утопленні вже в першій стадії відбувається затримка дихання, надалі спостерігаються рідкісні дихальні екскурсії. Загальна тривалість А. від її початку до настання смерті може коливатися в досить широких межах: від 5-7 хв при раптовому повному припиненні дихання до декількох годину?? в і більше (наприклад, при знаходженні в замкнутому просторі або при ураженнях нервової системи).
Що Спостерігаються при А. психічні розлади залежать від її причини. При самоповішення після виведення з несвідомого стану у потерпілого відзначаються різні види амнезії - антероградная, антероретроградная, фиксационная (див. Пам'ять lt; # 240 src= doc_zip1.jpg / gt;
Пов'язку починають від підошовної поверхні основи пальця, закривають кінчик пальця і ??ведуть бинт за його тильній поверхні дощенту. Роблять перегин і повзучим ходом виводять бинт до пучки. Потім спіральними турами бинтують його дощенту, де пов'язку фіксують.
Спіральна пов'язка на перший палець стопи (рис. 158). Ширина бинта 3-5 см. Окремо бинтують зазвичай тільки один великий палець. Бинтування рекомендується починати зміцнюючими круговими турами в нижній третині гомілки над щиколотками. Потім через тильну поверхню стопи ведуть бинт до нігтьової фаланзі 1 пальця. Звідси спіральними турами закривають весь палець вщент і знову через тил стопи повертають бинт на гомілку, де пов'язку закінчують фіксуючими круговими турами.
Колосовидная пов'язка на перший палець стопи (рис. 159). Ширина бинта 3-5 см. Як і всі колосовидні пов'язки, колосовидная пов'язка на перший палець стопи бинтується по напряму убік ушкодження. На лівій стопі бинт ведуть зліва направо, на правій стопі - справа наліво.
Бинтування починають зміцнюючими круговими турами в нижній третині гомілки над щиколотками. Потім бинт ведуть від внутрішньої кісточки на тильну сторону стопи до зовнішньої її поверхні і по підошовної поверхні до внутрішнього краю нігтьової фаланги першого пальця. Після кругового витка на першому пальці хід бинта переводять по поверхні стопи до її зовнішньому краю і круговим витком через подошвенную поверхню ведуть хід бинта до зовнішньої щиколотки.
Кожен наступний тур бинта на першому пальці зміщується догори по відношенню до попереднього, формуючи таким чином висхідну колосовидну пов'язку.
повертається пов'язка на периферичні відділи стопи. Застосовують при захворюваннях і травмах периферичних відділів стопи і пальців.
Ширина бинта - 10 см.
Кожен палець вкривають перев'язувальнимматеріалом окремо, або всі пальці разом з марлевими прокладками між ними. Потім приступають до бинтування стопи. Кругові зміцнюють тури накладають в середніх відділах стопи. Після чого, поздовжніми повертаючими турами з поверхні стопи через кінчики пальців на тильну поверхню і назад, закривають стопу по всій ширині. Повзучим ходом бинт ведуть до кінчиків пальців, звідки спіральними турами бинтують стопу до середини. Пов'язка на стопі зазвичай погано утримується, тому рекомендується закінчувати пов'язку зміцнюючими вось...
