зом слід суворо дотримуватися наступних правил:
· здавати аналіз потрібно строго натщесерце, після 8-12 годин голодування, можна пити тільки негазовану воду;
· не можна вранці в день аналізу жувати жувальну гумку, є м'ятні льодяники (навіть без цукру);
· заборонено пити каву, чай, соки, газовану і солодку воду;
· алкоголь бажано повністю виключити за 14 днів до відвідування лабораторії;
· не зраджувати свого раціону харчування за 3 дні до аналізу, але постаратися виключати в їжі жирні, гострі і смажені страви;
· скасувати фізичні навантаження за 3 дні до дослідження;
· здавати біохімічний аналіз крові потрібно вранці, з 7 до 11 години ранку;
· потрібно виключити прийом медикаментів за 3 дні до дослідження; якщо це неможливо, то потрібно попередити про це лікуючого лікаря;
. Підвищення рівня фібриногену. Фібриноген - білок, що виробляється в печінці і перетворюється на нерозчинний фібрин - основу згустку при згортанні крові. Фібрин згодом утворює тромб, завершуючи процес згортання крові.
Плазмовий фактор зсідання крові, є «позитивним Гострофазових білком», служить одним з показників ступеня активності ревматичного процесу. При гострих формах він може підвищуватися в 2-3 рази в порівнянні з нормою. Зазвичай наростання в плазмі крові кількості фібриногену корелює зі зміною ШОЕ.
Матеріал для дослідження: цитратна плазма.
Хід визначення:
До 1,0 мл плазми в пробірці послідовно додають 0,1 мл емульсії тромбопластину (або розчин тромбіну) і 0,1 мл 5% розчину хлориду кальцію. Реагенти перемішують скляною паличкою. Паличку залишають у пробірці. Суміш інкубують на водяній бані (37 ° С) 10 - 20 хв, після чого утворився згусток переносять на фільтрувальний папір і висушують шляхом стиснення і переміщення згустку по паперу. Таке висушування продовжують до тих пір, поки на фільтрі не перестануть визначатися сліди вологи в прохідному світлі. Згусток фібрину зважують на торсіонних вагах.
У нормі маса згустку фібрину становить 9 - 18 мг.
Розрахунок: для визначення концентрації фібриногену, вираженої в г/л, масу фібрину в мг множать на коефіцієнт 0,222 .
Норма в плазмі: 2 - 4 г/л. [9, с. 266]
. Антитіла до дволанцюгової ДНК - аутоантитіла, спрямовані проти власної двоспіральної ДНК, спостережувані при системний червоний вовчак. Антитіла до дволанцюгової ДНК (анти-dsDNA) належать до групи антинуклеарних антитіл, тобто аутоантитіл, спрямованих організмом проти компонентів власних ядер. У той час як антинуклеарні антитіла характерні для багатьох хвороб з групи дифузних захворювань сполучної тканини, анти-dsDNA вважаються специфічними для ВКВ. Виявлення анти-dsDNA є одним з критеріїв постановки діагнозу ВКВ. Анти-dsDNA виявляються у 50-70% пацієнтів на момент постановки діагнозу «ВКВ». Вважається, що імунні комплекси, які з дволанцюжкової ДНК і специфічних до неї антитіл (імуноглобулінів IgG і IgM), беруть участь у розвитку мікроваскулітов і обумовлюють характерну симптоматику ВКВ у вигляді ураження шкіри, нирок, суглобів і багатьох інших органів. Анти-dsDNAнастолько типові для ВКВ, що дозволяють діагностувати це захворювання навіть при негативному результаті скринінгового тесту на антинуклеарні антитіла. [13, с. 166]
Матеріал для дослідження: венозна кров.
Метод дослідження: імуноферментний аналіз.
Норма: до 20 МО/мл.
. С-реактивний білок - білок гострої фази запалення. СРБ у хворих ВКВ може виконувати протизапальну функцію, перешкоджаючи утворенню антитіл до фрагментів апоптотических клітин. С-реактивний білок, синтезується в печінці і присутня в крові в нормі практично у всіх здорових осіб (близько 1 мкг/мл) при відсутності запального процесу. Зазвичай його концентрація підвищується в крові через 6:00 після початку запальної реакції або пошкодження тканин. При запаленні, практично будь-якого генезу, некротическом процесі, пухлинному рості зміст СРБ в сироватці крові значно збільшується. Тому СРБ відносять до неспецифічних показниками гострої фази. Існує кореляція між підвищенням ШОЕ і СРБ, однак СРБ з'являється і зникає раніше, ніж змінюється ШОЕ.
Матеріал для дослідження: сироватка.
Методи дослідження: радіальна іммунодіффузія, іммунотурбідіметрія і іммунонефелометрія.
Норма: 0-0,5 мг/л. [14, с. 180] 4. Гіпергаммаглобулінемія - це підвищений рівень вмісту в крові людини імуноглобулінів. Такий стан крові можна спостерігати при запальних захворюваннях різного характ...
