багато системи організму.
. Дискоїдний червоний вовчак переважно вражає шкіру. Червона піднімається висип може з'явитися на обличчі, шкірі черепа, або де-небудь ще. Піднімаються області можуть ставати товстими і лускатими. Висип може тривати днями і роками або може рецидивувати (проходити і потім знову з'являтися). У невеликого відсотка людей з дискоїдний червоний вовчак пізніше розвивається ВКВ.
. Лікарсько індукована червоний вовчак відноситься до форми вовчака, спричиненої ліками. Вона викликає деякі симптоми схожі на подібні при ВКВ (артрит, висип, лихоманка і болі в грудях, але як правило, не залучаються до процесу нирки), які зникають при припиненні прийому ліків.
. Неонатальна вовчак. Може вражати деяких новонароджених, у жінок з ВКВ або з певними іншими порушеннями імунної системи. Діти з неонатальної вовчак можуть мати важкі ураження серця, яке є найбільш грізним симптомом. Деякі новорожденниее можуть мати шкірну висип, аномалії печінки або цитопеніях (низька кількість клітин крові). В даний час лікарі можуть визначати більшість хворих з ризиком розвитку неонатальної ВКВ, що дозволяє швидко починати лікування дитини з народження. Неонатальна вовчак зустрічається дуже рідко, і більшість дітей, матері яких хворіють ВКВ, повністю здорові. [12, с. 147]
3. Причини
Системний червоний вовчак - складне захворювання, причина якого не відома. Ймовірно, що це не одна причина, а швидше комбінація декількох факторів, серед яких генетичні, фактори навколишнього середовища і, можливо, гормональні, поєднання яких може викликати захворювання. Точна причина захворювання може відрізнятися у різних людей, провокуючим фактором можуть бути і стрес, і застуда, і гормональна перебудова організму, яка має місце під час статевого дозрівання, вагітності, після аборту, під час менопаузи. Вчені досягли великого прогресу в розумінні деяких виникнення ряду симптомів ВКВ. Дослідники вважають, що генетика грає важливу роль в розвитку захворювання, однак, специфічний «ген вовчака» досі не визначений. [2, с. 199]
При ВКВ імунна система організму не працює так, як повинна. Здорова імунна система продукує антитіла, які є специфічними протеїнами - білками, які допомагають боротися і руйнувати віруси, бактерії та інші чужорідні речовини, що вторгаються в організм. При вовчаку імунна система продукує антитіла (білки) проти здорових клітин і тканин власного організму. Ці антитіла, звані аутоантителами («ауто» значить свої, власні) сприяють запаленню різних частин організму, викликаючи їх набрякання, почервоніння, підвищення температури і біль. До того ж, деякі аутоантитіла з'єднуються з субстанціями з власних клітин і тканин організму для формування молекул, званих імунними комплексами. Утворення цих імунних комплексів в організмі також сприяє запалення і пошкодження тканин у хворих вовчак.
4. Діагностика ВКВ
Для діагностики ВКВ недостатньо наявності одного симптому захворювання або одного виявленого лабораторного зміни - діагноз встановлюють на підставі клінічних проявів захворювання, даних лабораторних та інструментальних методів дослідження і класифікаційних критеріїв захворювання Американської асоціації ревматологів. [8, с. 505]
Американською асоціацією ревматологів рекомендовано вважати діагноз ВКВ достовірним при наявності 4-х з нижчеперелічених критеріїв:
· висипання у виличної області;
· дискоїдні вогнища - поява на шкірі невеликого рожевого або червоного плями з чіткими кордонами, яке поступово покривається в центрі щільними сірувато-білими сухими лусочками;
· підвищена чутливість до сонячного випромінювання;
· виразки в порожнині рота або носа;
· артрити (запалення суглобів);
· запалення плеври або перикарда - зовнішньої серцевої сумки;
· ураження нирок;
· неврологічні порушення;
· гематологічні порушення;
· LE-клітини або ДНК-антитіла, або Sm-антитіла;
· антинуклеарні антитіла.
5. Особливості біохімічного дослідження при ВКВ
У біохімічному аналізі крові - гипергаммаглобулинемия, підвищення рівня фібриногену, С-реактивного білка, гаптоглобіну, серомукоида, сіалових кислот, активності альдолази та трансаміназ (АЛТ, АСТ), наявність антитіл до дволанцюжкової ДНК. [7, с. 303]
Від правильності підготовки до біохімічному аналізу крові багато в чому залежить результат. У зв'язку з варіабельністю багатьох показників крові перед аналі...
