лат - + - + - Шкіра, підшкірна клітковина, фасція, апоневроз, м'яз, судини, нерви, сухожіліяЕтібонд Ті-крон М-дек Сінтофіл ФторексПоліетілен-терефталат з покриттям полібутілатом-+ - + Універсальний шовний матеріалПролен Суржілен СуржіпроПоліпропілен - ++ - Універсальний шовний матеріалФторлонФторсополімер - ++ - Універсальний шовний матеріалХораленПолівініліден - ++ - Серце, сосудиГор-тексПолітетрафторетілен - ++ - Серце, сосудиХіруріческая сталева проволокаНержавеющая сталь з добавками CruNi-++ - Передня черевна стінка, пластика при грижах шов грудини сухожилля
Їх позитивні властивості: високою міцністю, що зберігається в тканинах протягом тривалого часу; хороші маніпуляційні властивості; технологічність виготовлення; відносна дешевизна.
Однак нерассасивающіеся шовні матеріали не задовольняють основній вимозі, висунутій до шовних матеріалів - біодеградації. Вони постійно перебувають у тканинах і за певних умов, через навіть роки, можуть служити причиною запальних ускладнень. У зв'язку з цим сфера застосування нерассасивающіхся матеріалів постійно звужується. Виключається їх застосування для швів на жовчних протоках або сечовивідних шляхах.
. Голки хірургічні. Класифікація. Товарні види. Конструктивна особливість кожного виду голки хірургічної. Вимоги до якості
Хірургічні голки застосовуються для зшивання тканин організму в ході виконання оперативних втручань. Вони затребувані у всіх областях хірургії. Голки хірургічні відносяться до групи медичних голок. Медичні голки являють собою колючі або колючо-ріжучі інструменти у вигляді тонкого стрижня або трубки із загостреним кінцем. Сучасні голки складаються з вушка, корпуси і кінчика. Їх форма, перетин, ступінь зігнутості і розмір різноманітні і залежать від призначення конкретної голки.
Сьогодні відомі наступні види хірургічних голок багаторазових: ріжучі, колючі, тупокінцеві, таперкат.
Ріжучі голки хірургічні отримали широке поширення в багатьох областях хірургії в силу своєї універсальності. Вони прекрасно підходять для виконання шкірних швів. Голки цього типу відрізняються трьома ріжучими краями, причому один з них розташований на внутрішній частині голки.
Для накладення вузлових швів використовуються модифіковані назад-ріжучі голки, які знижують шанс пошкодження шва.
Голки колючі мають вістря, звужується до кінця. Вони застосовуються для накладання швів на нерви, судини, а так само, для проколювання порожнистих органів, таких, як кишечник (товстий і тонкий, шлунок). Голки цього типу можуть використовуватися для роботи з м'якими твердими тканинами.
тупокінцева голка хірургічна багаторазова була створена спеціально для роботи з крихкими тканинами. Застосування таких голок помітно зменшує ризик пошкодження тканин підшлункової залози, нирок, печінки.
Голка типу таперкат була розроблена для використання в кардіохірурги, але, сьогодні вона часто застосовується для ушивання сполучних тканин. Вона поєднує в собі характеристики голок обернено-ріжучих і круглих. Відрізняється однорідним проходженням крізь живі тканини завдяки тому, що має три загострених краю, які плавно переходять у круглу її частину. Використання подібної голки усуває небезпеку травмування навколишніх тканин.
Згідно ГОСТ 25981-83, хірургічні голки поділяють на такі типи.
Залежно від конструкції: 0 - прямі; 1 - прямі із зігнутим кінцем (лижеобразние); 2 - вигнуті на 2/8 окружності; 3 - вигнуті на 3/8 окружності; 4 - вигнуті на 4/8 окружності; 5 - вигнуті на 5/8 окружності.
За формою вістря: з круглим (колючим) - А; з тригранним (колючо-ріжучим) - В.
За формою вушка голки; із пружним («ластівчин хвіст») вушком; з непружінящім вушком.
Деякі хірургічні голки представлені на малюнку 1.
Рис. 1. Голки для зшивання: а - хірургічні голки (1 - пряма, 2 - із зігнутим кінцем, 3 - вигнута на 2/8 окружності, 4 - вигнута на 3/8 окружності, 5 - вигнута на 4/8 окружності, 6 -вигнута на 5/8 окружності, 7 - з розрізним вушком, 8 - з нерозрізним вушком, 9 - загальний вигляд тригранної голки з розрізним вушком); б - атравматичні голки (1 - одинарна голка, 2 - подвійна голка); перетину голок: 3 - кругле, 4 - тригранне, 5 - сплющене
Всі голки багаторазового використання виробляються зі сталі найвищої якості, відрізняються міцністю високою надійністю. Багаторазові голки хірургічні мають два серйозні недоліки. Перший - складність виконання стерилізації. Другий - досить сильне травмування живих тканин в ході накладення швів.
Атравматичні голки (ГОСТ 26641-85 «Голки атравматичні. Загальні технічні...
