е збіднення, мова хворих поступово позбавляється різних інтонацій, виражають їх ставлення до висловлювань, спілкування з близькими і друзями перестає бути значущим для хворих, вони стають емоційно холодні до оточуючим, втрачають почуття до значимим людям. Також сильно змінюється міміка хворих, зовнішній вигляд і манера поведінки стають невідповідними ситуації і суспільним нормам. Реакція хворих на висловлювання і вчинки оточуючих може бути парадоксальною і непередбачуваною.
Для шизофренії характерні різні порушення сприйняття - це галюцинації в одній із сенсорних модальностей, частіше слухові.
Сучасна система опису клінічних порушень при шизофренії припускає поділ їх на негативні (Дефіцітарние) і позитивні (продуктивні) симптоми. Перші включають афективний притуплення, збіднення мови, недбалість, недостатність мотивації, ангедонію, соціальну ізоляцію, когнітивні порушення і дефекти уваги. До других належать необгрунтовані асоціації, химерне поведінка, галюцинації і підвищена мовна продуктивність (у тому числі, марення).
1.3 Психологічний синдром шизофренічного дефекту
Провідним методичним принципом сучасної психології є системний, діяльнісний підхід. У зв'язку з цим при аналізі патології психічної діяльності у хворих на шизофренію в як єдиної структури розглядається патопсихологический синдром В«як система порушених психічних процесів і властивостей особистості, складових основу шизофренічного дефекту В»[4].
Ведучий компонент патопсихологічного синдрому при шизофренії - порушення потребностно-мотиваційних характеристик соціальної регуляції психічної діяльності та поведінки. Це проявляється у зниженні соціальної спрямованості особистості, яка формує характер активності людини у взаємодії з світом. Тут потрібно, перш за все, відзначити порушення потреби в спілкуванні, яке в клінічній практиці позначається як аутизм.
Хворі шизофренією, у зв'язку з дефіцитом потреби в спілкуванні, втрачають такі якості особистості, як співчуття, співпереживання, здатність зрозуміти іншого. З аутистическими проявами тісно пов'язані порушення соціальних емоцій. В«Особливо явно порушення соціальних емоцій у хворих шизофренію позначається в недостатній сформованості та зрілості моральних почуттів, основу яких складає ставлення до людині, суспільству. У моральних почуттях щось об'єктивне, суспільно значуще, переживається як особистісно значуще для людини В»[5]. Для хворих на шизофренію також властива так звана В«дисоціація емоційної регуляції поведінки В»: навіть у випадках достатній схоронності та адекватності емоцій, вони часто виражаються в гіпертрофованої формі, а саме, в афективно зарядженому поведінці хворих.
Також для шизофренії характерна недостатність вольових процесів, це виражається в зниженні ініціативності та контролю діяльності та поведінки. В«Зниження потребностно-мотиваційних, емоційних і вольових компонентів психічної діяльності найтіснішим чином пов'язано зі зниженням психічної активності, оскільки всі вони є як її джерелом, побудником, так і її безпосереднім вираженням В»[6].
Ослаблення соціальної регуляції і соціальної спрямованості поведінки у хворих на шизофренію сприяє формуванню у них специфічних особливостей пізнавальної діяльності, особливого способу пізнання зовнішнього світу.
Пізнавальна діяльність суб'єкта визначається двома основними факторами: особистісним (потреби, мотивація, соціальна спрямованість) та процесуальним (навички, вміння, виконавські характеристики).
Сучасна наука поділяє два аспекту мотивації: особистісні диспозиції і ситуаційні чинники. За результатами досліджень, у хворих на шизофренію найбільш порушеним виявляється особистісний аспект мотивації, до того ж він важко піддається корекції. Порушення ситуаційного аспекту мотивації, а також пов'язаних з ним виконавських компонентів регуляції діяльності, виражено у хворих в меншій мірі і легше компенсується. Порушення виконавських компонентів діяльності (Операцій, навичок, умінь) вдруге і залежить від зниження мотиваційних чинників.
1.3.1 Співвідношення клінічних та патопсихологических характеристик шизофренічного дефекту
На клінічному рівні були виділено характерні для шизофренії негативні зміни психіки: аутизм, емоційна недостатність, зниження психічної активності, дисоціація психічної діяльності на всіх її рівнях, яка проявляється у дивацтва і незвичайності поведінки, дефіциті критичності при відносній схоронності формального інтелекту.
Всі ці зміни обумовлені порушенням потребностно-мотиваційної сторони психічної діяльності, яке є основною характеристикою патопсихологічного синдрому.
Окремі компоненти потребностно-мотиваційного аспекту психічної діяльності в різних поєднаннях утворюють психологічні основи вищевказаних клінічних проявів шизофренічного дефекту. Наприклад, аутистические прояви обумовлені порушенням потреби в спілкуванні і пов'язаному з ...
