ним зниженням соціальної спрямованості соціальної регуляції поведінки. Внаслідок цього у хворих спостерігається зниження соціальної активності, недостатній розвиток соціальних емоцій, порушення когнітивного аспекту діяльності (зниження соціальної перцепції і детермінації мислення факторами минулого досвіду). Відсутність емоційного резонансу у хворих, їх емоційна спустошеність через загальної емоційної дефицитарности також є проявами аутизму.
Зниження психічної активності багатьма авторами розглядається як неспецифічний для шизофренії клінічний аспект. Проте його витоки теж лежать в порушенні потребностно-мотиваційних чинників психічної діяльності, і тому він виявляється досить характерною рисою шизофренічного дефекту. Таке зниження психічної активності проявляється в різноманітних порушеннях довільних і вольових процесів. Це виражається не тільки в зниженні ініціативності діяльності та поведінки, а й на рівні контролю поведінки, який необхідно включає соціальні критерії та оцінки.
Такі прояви шизофренії, як неординарність мислення, мовлення і в цілому поведінки хворих при відносній схоронності формального інтелекту обумовлені зниженням соціальної регуляції пізнавальної діяльності (мотиваційна сторона) і відносної збереженням її виконавських компонентів (операциональная сторона).
Таким чином, можна відзначити, що дослідження саме когнітивної складової шизофренічного дефекту дає більш повну картину захворювання і надає можливість виявлення нових ефективних шляхів його корекції, трудової адаптації та реабілітації хворих.
Глава 2. Психологічні дослідження проявів шизофренічного дефекту
2.1 Психологічні дослідження порушення когнітивних функцій при шизофренії. Загальний огляд підходів
У зв'язку зі своєрідністю психічних, і перш за все когнітивних, порушень при шизофренії та неможливістю оцінити їх за критеріями недоумства, дослідники звернули свою увагу на психологію таких хворих. В«Мислення, мова і сприйняття хворих відрізняються незвичністю і парадоксальністю, що не мають аналогії серед інших відомих видів відповідної психічної патології. Більшість авторів звертають увагу на особливу дисоціацію, що характеризує не тільки пізнавальну, але і всю психічну діяльність і поведінку хворих. Так, хворі на шизофренію можуть виконувати складні види інтелектуальної діяльності, але часто відчувають труднощі при вирішенні простих завдань. Нерідко парадоксальними є також способи їх дій, схильності та інтереси В»[7].
За даними психологічних досліджень, когнітивні порушення при шизофренії відбуваються на всіх рівнях пізнавальної діяльності, починаючи з безпосереднього чуттєвого відображення. «гзні властивості навколишнього світу виділяються хворими кілька інакше, ніж здоровими: вони по-різному В«акцентуютьсяВ», що призводить до зниження ефективності та В«економічностіВ» процесу сприйняття. Однак при цьому відзначається підвищення В«перцептивної точностіВ» сприйняття образу В»[8].
Всі ці особливості відзначаються і в мисленні хворих: виділяються малозначущі предмети і знижується рівень вибірковості. Вибірковість мислення обумовлена ​​впливом минулого соціального досвіду суб'єкта на його розумову діяльність. Така дисоціація когнітивних функцій у хворих яскраво проявляється лише в соціально опосередкованих видах діяльності, тобто де суб'єкту потрібна опора на його минулий досвід.
Такі особливості пізнання світу, а саме зниження вибірковості мислення, зменшують ефективність діяльності хворих, однак здатності сприйняття предметів і явищ дозволяють їм мислити нестандартно, В«оригінальноВ» і, таким чином, досягати успіхів у деяких галузях творчості.
У дослідженнях порушень психічних процесів при шизофренії також були виявлені факти і механізми так званих В«сверхвключенійВ» (термін М. Камерона): В«хворі при вирішенні різних завдань залучають надмірна кількість категорій В»[9]. Камерон пов'язував виникнення цього процесу з порушенням міжособистісних відносин.
В основному дослідження патології психічної діяльності при шизофренії були когнітивно-орієнтованими і йшли у двох напрямках. Перше реалізувало інформаційний підхід до аналізу психічних явищ і патології, друге, крім аналізу когнітивних процесів, включало і вплив на ці процеси міжособистісних відносин.
Факти сверхвключеній при шизофренії в різних дослідженнях отримують різні трактування. У роботах Т. Вековіча наявність сверхвключеній зв'язується з нездатністю хворих до утриманню установки або з неможливістю протистояти емоційним стимулам. Ця інтерпретація заснована на селективної теорії психолога Дж. Брунера. В«Ці факти свідчать про розширення у хворих на шизофренію обсягу інформації, кола властивостей і відносин, що включаються до процес мислення В»[10].
Другий напрямок досліджень засноване на психодинамічної концепції, яка підкреслює провідну роль середовищних впливів (передусім внутрішньосімейних ві...
