/p>
· Принципово можливе за життя хворого виділення вірусу із слини або спинномозкової рідини, а також постановка реакції флуоресцентних антитіл на відбитках з рогівки або біоптатах шкіри, однак в клінічній практиці це важкоздійснюваний, і діагноз засновують на клінічних проявах захворювання.
5. Лікування і профілактика
При підозрі на сказ тварину необхідно надійно ізолювати (закрити в будці або окремому приміщенні) і повідомити про подію спеціалістам ветеринарної служби. Покусані або обслюненние таким тваринам особи повинні негайно звернутися в найближчу поліклініку. Лікування не проводиться, хворих тварин присипляють. Високоцінних собак, покусаних хворими або підозрілими тваринами, можна піддати (не пізніш 7-8-го дня!) Вимушеним щеплень гіперіммуннойсивороткой і антирабічною вакциною відповідно до настановами.
У країнах СНД щорічно більше 440 тис. чоловік звертаються до медичних установ за допомогою з приводу укусів, дряпання і ослюнение тваринами. Більше 50% звернулися спрямовуються на антирабічні щеплення, у тому числі 21% - на безумовний курс щеплень. Найбільш короткий інкубаційний період спостерігається при укусах в обличчя, голову, найдовший - при одиночних укусах легкого ступеня або ослиненні тулуба та нижніх кінцівок.
Тривалий термін інкубації при сказі дає можливість виробити імунітет раніше, ніж вірус проникне в центральну нервову систему.
Розрізняють умовні і безумовні курси антирабічних щеплень.
Умовний курс складається з 3 ін'єкції вакцини (на «0» день, 3 і 7 день). Особам отримав множинні укуси або пошкодження небезпечніша локалізації від зовні здорових тварин, за яким встановлено 10-денне ветеринарне спостереження. Якщо тварина протягом 10 днів залишається здоровим, то вакцинацію припиняють, якщо загинуло, то введені препарати створюють основу для надійного імунітету при поновленні антирабічної імунізації.
Безумовний курс щеплень призначають особам, які отримали пошкодження від скажених, підозрілих на сказ, диких або невідомих тварин, при укусах, ослюнение шкіри і слизових явно шаленими або підозрілими на сказ тварин. Курс вакцинації складається з 6 ін'єкції на 0-3-7-14-30-90 день і одне щеплення антирабічного імуноглобуліну в залежності від ваги потерпілого. Якщо інкубаційний період виявляється коротким, то вакцинація може бути безуспішною, оскільки несприйнятливість виникає через 2-3 тижні і більше після завершення курсу антирабічних щеплень.
Щеплення не проводять:
при укусах через неушкоджену щільну або багатошаровий одяг;
при поранених не хижими птахами; - при укусах домашніми мишами або щурами в місцевостях, де сказ не реєструвалося останні 2 роки;
при випадковому вживанні термічно обробленого м'яса і молока скажених тварин;
якщо протягом 10 днів після укусу тварина залишилося здоровим;
при укусі тваринам за 10 днів і більше до їх захворювання;
при ослиненні і укусах легкої та середньої тяжкості, нанесеними здоровим і в момент укусу тваринами, при сприятливих даних (в даній місцевості не зустрічається сказ, ізольоване утримання тварини, укус спровокований самим потерпілим, собака вакцинована проти сказу).
Щеплення не виробляються при спровокованому ослюнение непошкоджених шкірних покривів невідомими тваринами в місцевостях, стійко сприятливих по сказу, а також при контакті з хворим на сказ людиною, якщо не було явного ускладнення слизових або пошкодження шкірних покривів.
У разі появи клінічних ознак сказу, ефективних методів лікування немає. Доводиться обмежуватися суто симптоматичними засобами для полегшення болісного стану. Рухове збудження знімають заспокійливими (седативними) засобами, судоми усувають курареподібними препаратами. Дихальні розлади компенсують за допомогою трахеотомії та підключення хворого до апарату штучного дихання.
Люди, укушені свідомо хворими або підозрілими на сказ тваринами, повинні негайно промити рану теплою кип'яченою водою (з милом або без нього), обробити потім її 70% спиртом або спиртовою настоянкою йоду і по можливості швидше звернутися в медустанову, щоб справити вакцинацію. Вона полягає в запровадженні антирабічної сироватки або антирабічного імуноглобуліну в глиб рани і в м'які тканини навколо неї. Треба знати, що щеплення ефективні тільки в тому випадку, якщо вони зроблені не пізніше 14 днів від моменту укусу або ослинення скаженою твариною і проводилися за строго встановленими правилами високоіммунной вакциною.
Важливе місце в профілактиці сказу належить санітарно-ветеринарної пропаганді серед населення. Необхідно вести систематичн...
