ь захворювання або отримав травму, яка відбилася на здоров'я.
Алкогольна й наркотична або яка-небудь інша залежність.
Пацієнти старше 40 років або страждають серцево-судинними захворюваннями.
Пацієнти з уже наявними психічними захворюваннями (депресія, суїцидальна поведінка раніше або суіцінденти, шизофренія або будь-які інші захворювання, які ведуть до порушення функції мозку).
Жінки в перші місяці після пологів (так званий післяродовий психоз, коли жінка перенесла стрес під час пологів і її мозкова діяльність функціонує неправильним способом).
Суїцидальна поведінка розвивається при порушеннях роботи гіпофіза, гіперпролактинемії, аденомі гіпофіза. При вживанні деяких лікарських речовин підвищується ймовірність суїциду. Як правило, це препарати для лікування неврологічних розладів (нейротропні засоби), але таке побічна дія може проявитися навіть у шлунково-кишкових ліків, що вимагає негайної відміни прийнятих препаратів.
Фактори суїцидальної поведінки
Діапазон факторів внутрішнього і зовнішнього середовища, підвищують вірогідність суїцидальної поведінки, досить широкий. З певною часткою умовності відомі до теперішнього часу фактори суїцидального ризику можна розділити на соціально-демографічні, природні, медичні та індивідуальні.
До соціально-демографічних факторів відносять:
· підлогу (встановлено, що жінки частіше роблять спроби самогубства, обираючи при цьому менш болісні і хворобливі способи, ніж чоловіки; однак у чоловіків суїцид частіше носить завершеного характеру);
· вік (пік завершених суїцидальних актів відзначається серед осіб 45-49 років, потім число самогубств дещо знижується, а серед осіб 65-70-річного віку підвищується. У молодих людей суїцидальні спроби мають, як правило, менш серйозний характер, ніж в осіб похилого віку, але зустрічаються частіше);
· місце проживання (встановлено, що навіть у межах одного міста частота завершених самогубств вище в центральній його частині, а незавершених - на околицях);
· сімейний стан (відомо, що перебувають у шлюбі рідше скоюють самогубства, ніж неодружені, вдови і розведені, істотний вплив робить також соціально-психологічний тип сім'ї);
· освіту і професійне становище.
Соціально-економічні фактори. У періоди воєн і революцій значно зменшується число самогубств, а під час економічних криз збільшується. Так, у Великобританії в роки економічної депресії 1936-1938 рр. 30% всіх самогубців склали безробітні. За даними ВООЗ (1960), частота самогубств прямо пропорційна ступеню економічного розвитку країни.
Природні чинники. У більшості досліджень вказується на збільшення частоти самогубств навесні. Є суперечливі факти залежності частоти самогубств від дня тижня і від часу доби.
Медичні фактори. Гострі та хронічні соматичні захворювання виявляють у багатьох суїцидентів, причому на першому місці стоять захворювання органів дихання, потім травного тракту, апарату руху та опори і травми.
Церебрально-органічна патологія. Чим гостріше протікає органічне ураження головного мозку, тим нижче суїцидальний ризик. У міру хроніфікації органічного захворювання головного мозку можливе як зниження суїцидального ризику (при наростанні деменції), так і його підвищення (при психопатизации особистості).
Психічна патологія. Душевнохворі здійснюють самогубства частіше, ніж психічно здорові особи. Найбільш високий суїцидальний ризик відзначається при реактивних депресіях, неалкогольних токсикоманіях, психопатіях і афективних психозах.
Індивідуальні фактори суїцидального ризику. Особистісні та характерологічні особливості часто відіграють провідну роль у формуванні суїцидальної поведінки. Підвищений ризик самогубства характерний для дисгармонійних особистостей, при цьому особистісна дисгармонія може бути викликана як перебільшеним розвитком окремих інтелектуальних, емоційних і вольових характеристик, так і їх недостатньою вираженістю.
За даними вчених, підвищують суїцидальний ризик такі протилежні якості особистості, як відсутність цілеспрямованості і надмірна наполегливість у досягненні поставленої мети, афективна нестійкість і емоційна застреваемость, надмірна товариськість і недостатня комунікативність, підвищена і знижена самооцінка. У число особистісних характеристик, що полегшують формування суїцидальної поведінки, слід віднести також афективну логіку, збудливість, категоричність суджень і умовиводів. Особливості характеру знаходять відображення і в серйозності суїцидальних вчинків.
Висока частота суїцидальних вчинків ...
