-інфекції та гнійних захворювань. Стерилізуються всі інструменти, дренажі, шприци, перев'язувальний матеріал, що контактують з ранової поверхнею, кров'ю або ін'єкційними препаратами, а також медичні інструменти та прилади, які в процесі експлуатації стикаються зі слизовою оболонкою і можуть спричинити пошкодження.
Хірургічний інструментарій ретельно миють у проточній воді з милом і насухо витирають. Потім в стерилізатор наливають 3% розчин натрію гідрокарбонату (приготованого на дистильованої воді), доводять розчин до кипіння і поміщають в нього сітку з інструментом. Кип'ятять 15 хвилин. Після цього знову миють у проточній воді і насухо витирають. Тільки потім стерилізують в сухожарової камері. Шприци НЕ стерилізувалися, так як в даному випадку застосовували одноразові стерильні шприци. Перед операцією інструменти викладають на спеціальному столі, попередньо накритим стерильним простирадлом, що звисає з усіх боків. Підготовлений інструмент накривають стерильним рушником.
Якщо немає можливості стерилізувати інструмент безпосередньо перед операцією, то ретельно вимитий водою інструмент можна фламбіровать. У металевий бокс з інструментом наливають невелику кількість 96% спирту і підпалюють. Закривають бокс до того як спирт перестане горіти, щоб прогорів повітря.
Одним з методів стерилізація нерассасивающіеся шовного матеріалу є кип'ятіння його протягом 20 хвилин в розчині фурациліну 1: 500 з наступним зберіганням в спирт - фурациліну (0,1 г фурациліну на 500 мл 70% етилового спирту). Лавсан можна стерилізувати протягом 20-25 хвилин перед операцією. В даному випадку прокип'ячені нитки лавсану зберігалися в 96% спирті.
. Стерилізація перев'язувального матеріалу, хірургічного білизни, предметів хірургічного ужитку
Перев'язувальний матеріал і білизну, використовувані під час операції і для перев'язок, повинні бути стерильними. Перев'язувальний матеріал стерилізують в автоклаві впливом високої температури. У автоклав білизну і перев'язувальний матеріал поміщають в біксах з відкритими отворами. Тривалість стерилізації при 150 кПа (1260 С) 30 хвилин, або при 200 кПа (1330 С) - 20 хвилин.
Стерильний матеріал у біксах із закритими отворами зберігають у шафах.
У тих випадках, коли немає стерильного матеріалу, перев'язувальний матеріал і білизну можна стерилізувати прасування. Зазвичай температура праски досягає 150о С. проутюженной матеріал стерильним пінцетом складають у бікс. Однак цей метод ненадійний і використовується при відсутності умов для іншого методу.
Хірургічне білизна, забруднене кров'ю після операції замочують на 304 години в холодному 0,5% розчині аміаку, кальцинованої соди або хлорного вапна. На дно бікс для стерилізації білизни кладуть простирадло - краями назовні, укладають білизна нещільно. Бікс закривають і поміщають в автоклав. Стерилізують при 200 кПа (133 ° С) - 20 хвилин. Білизна до операції зберігають біксах із закритими отворами, в шафах. Можна стерилізувати білизна методом кип'ятіння у мильному розчині.
Так само можна застосовувати готові стерильні матеріали, які стерилізовані на підприємствах і упаковані в індивідуальні упаковки. Відкривати їх необхідно безпосередньо перед операцією, в стерильних рукавичках.
. Підготовка операційного поля
Підготовка операційного поля включає в себе механічну очистку операційного поля і дезінфекцію. Операційне поле для даної операції готують в області промежини.
Механічне очищення: в оперується вистригають і виголюють волосяний покрив, потім м'якою щіткою обмивають шкіру теплою водою з милом і насухо витирають.
Дезінфекція: механічно очищену шкіру дворазово обробляють 5% спиртовим розчином йоду (метод Филончикова). Перший раз обробляють після механічної обробки. Другий раз безпосередньо перед розрізом шкіри. Користуються при цьому стерильною ватою, намотаною на палички. Обробку починають з центру операційного поля до країв паралельними смугами. Так само необхідно ізолювати операційне поле стерильною серветкою або рушником (простирадлом), яке фіксується за допомогою білизняних затискачів (цапки).
6. Підготовка рук хірурга та асистентів
Підготовку рук починають за 10-15 хвилин до операції. Спочатку їх очищають механічно: коротко підстригають нігті, видаляють задирки, очищають піднігтьові простору (манікюр не допускається). Потім 3-4 хвилини руки миють теплою водою з милом щіткою. Щітки мають бути простерилізовані кип'ятінням і зберігатися біля умивальника в широкій скляній банці в антисептичному розчині (0,2% розчині хінозолу, 3% розчині карболової кислоти і т.д.) із закрит...
