і обійтися без нітрогліцерину, - це суб'єктивно або об'єктивно?
Якщо хворий з бронхіальною астмою каже, що після плацебо зникли напади по ночах, - це суб'єктивно або об'єктивно? Хворий на діабет вперше перейшов на нормальний питний режим. У людини, що страждає довгий час безсонням, нормалізувався сон.
У іншого пацієнта зникли панічні атаки - навряд чи для визнання плацебо-ефекту потрібно обов'язково виміряти у нього потовиділення і RR інтервали на ЕКГ. Кількість таких прикладів безмежно.
Інша справа, що реєструючи плацебо-ефект, необхідно у всіх випадках точно відзначати його критерії, що особливо важливо при порівнянні різних плацебо-ефектів і плацебо-реакторів.
1.3 Механізми ефекту плацебо
Отже, плацебо - це лікарський засіб на рівні розуму. Психологія відіграє величезну роль в нашому житті, в роботі всіх органів і систем. У знаменитій лікарської жарті Усі хвороби від нервів, і тільки сифіліс - від задоволення істини набагато більше, ніж іронії. Іпохондрія, маса психосоматичних захворювань, коли людина просто накручує себе до органічної патології, - кращий тому доказ. Ну а раз від навіювання можна захворіти, навіюванням можна і вилікуватися. І це широко застосовується в медицині. Але ми не можемо просто послатися на фантазію надмірно значних пацієнтів. Є кілька можливих пояснень того, що відбувається з людиною під час прийому плацебо.
Основні системи, які беруть участь у процесі зцілення вірою - це нервова і імунна. Мозок в стані постійної високої активності пригнічує роботу імунної системи, так як споживає більшу частину енергії організму, при цьому імунна система як би харчується залишками з панського столу.
Коли людина вірить, що застосовує чудесну таблетку, у нього не виникає внутрішніх протиріч.
А коли внутрішні протиріччя зняті, ми на короткий час синхронізуємо активність мозку в альфа-ритмі, при якому виникає імпульс, що змушує включитися імунну систему і працювати на всю котушку. Наднирники виділяють речовини, які змушують клітини синтезувати внутрішні ліки. Іншими словами, плацебо активізує функцію кори головного мозку, а це, у свою чергу, стимулює ендокринну систему і вироблення гормонів кори надниркових залоз, які мають виражені антістрессорним і протизапальною діями.
Основні фактори сприяють навіюванню: очікування, мотивація, умовні рефлекси і ендогенний опіат.
1. Очікування - це всіма доведений психологічний феномен, який діє навіть на візуальне сприйняття дійсності: ми швидше за все побачимо те, що очікуємо. Вино стає вишуканіше на смак, якщо його ціна дорожче. Діти більш охоче їдять їжу з фаст фуду raquo ;, якщо вона в упаковках від McDonald s. Якщо ми очікуємо, що нам буде боляче, скоріше так і станеться. Якщо нам кажуть, що нам дають сильний анальгетик, то, ймовірно, ми швидше відчуємо полегшення.
2. Мотивація - потреба чи бажання відновити здоров'я або позбавитися від болю. Доведено, що мотивація безпосередньо впливає на процес одужання при прийомі плацебо. Пацієнти з сильною мотивацією згідливіші і слідують порад лікарів більш свідомо. А ті, хто погоджуються пити плацебо-пігулки регулярно, набувають сильну реакцію на них.
. Умовними рефлексами займався академік Павлов, він проводив експерименти на собаках. Люди звикають асоціювати пігулки та ліки з одужанням. В організмі навіть виробляються певні фізіологічні реакції: у собак тече слина, коли їм вколюють морфій; після того, як рефлекс закріплений, звичайна плацебо-ін'єкція викликає подібні симптоми, тільки не так активно.
. Ендогенний опіат - це хімічна речовина анальгетичної дії, яке виробляється у нас в мозку і має властивості містять опіум наркотиків (наприклад, морфій). Є докази того, що коли пацієнти реагують на плацебо, в їхньому мозку виробляється більше цієї речовини. За допомогою томографії було підтверджено, що в мозку активізуються опіумні рецептори, коли людям кажуть, що плацебо - це знеболююче. Також експериментально доведено, що вживання препарату, який блокує дію наркотичних речовин, може призвести до нейтралізації плацебо-ефекту.
Таким чином, доречно зробити висновок, що плацебо проявляє свої властивості під впливом цих чотирьох факторів. Але не варто забувати, про те, що Плацебо - це лише привід, до якого доводиться вдаватися, щоб мобілізувати приховані можливості організму, що дозволяють протистояти хворобі, окремих симптомів та інших порушень.
1.4 Сприйняття плацебо людиною
Плацебо-ефект діє не на всіх людей однаково. У одних організм діє на пустушку raquo ;, у інших плацебо ніяк не проявляється або проявляється, але слабо. У чому ж ...
