ворюваність щорічно збільшувалася на 1,0 (на 100 тис. Населення в рік) і склала 26,6 випадку (на 100 тис. Населення в рік) в 1993 р Збільшення охоплення імунізацією дитячого населення понад 95% до 2000 року призвело до зниження захворюваності на 1,6 випадку (на 100 тис. населення на рік), і в 2006 році захворюваність склала 5,7 випадки на 100 тис. населення. Однак в останні роки спостерігається деяке уповільнення темпу зниження захворюваності - до 0,5 випадку на 100 тис. Населення в рік.
Подібні прояви епідемічного процесу спостерігалися при зниженні охоплення щепленнями в інших країнах світу (Англія, ФРН, Японія, США, Канада). Приміром, в Англії захворюваність збільшилася більш ніж в 2 рази і становила до 125 випадків на 100 тис. Населення в роки підйому захворюваності (1978, 1982 рр.), Подальше збільшення охоплення вакцинацією дитячого населення сприяло зниженню захворюваності до 1,7 на 100 тис. населення до 2000
Завдяки успіхам вакцинопрофілактики захворюваність на кашлюк в Російській Федерації до 2007 наблизилася до рівня захворюваності в Європейському регіоні (у 2007 р захворюваність склала 5,7 на 100 тис. населення в Росії і 5,5 в Європейському регіоні), хоча ще залишається дещо вищий.
У багаторічній динаміці захворюваності на кашлюк спостерігаються виражені циклічні коливання з періодом 3-4 роки. Це пояснюється зміною вірулентності циркулюючих збудників, посилення якої неминуче при зростанні частоти пасажів серед людей з підвищеною сприйнятливістю.
У допрівівочний період в Росії спостерігалися виражені циклічні коливання - в роки піднесення захворюваність збільшується в середньому на 130 випадків на 100 тис. населення або на 45-120% порівняно з роками спаду захворюваності.
Після введення вакцинацій з 1958 по 1973 рр. на тлі зниження захворюваності епідеміологічно значущих коливань не спостерігалося, але з 1973 р знову стали відзначатися циклічні коливання з періодом 3-4 роки. У роки підйому захворюваність збільшується в 1,9-3 рази в порівнянні з роками спаду захворюваності.
Спостерігалися синхронні циклічні коливання захворюваності у всіх вікових групах. У роки підйому захворюваність в групах діти 1-2 роки збільшувалася на 49%, в інших групах в 2-2,4 рази і більш ніж у три рази серед дорослих.
При аналізі динаміки захворюваності на кашлюк в різних контингентах населення Росії за останні 10 років слід зазначити, що тенденції до зниження відзначається тільки серед дитячого населення. Причому темп зниження захворюваності найбільш виражений в групах діти 1-2 роки і діти 3-6 років (8,2 і 13,5 відповідно). У даних групах захворюваність знизилася в 4 і 4,5 рази і склала 30,4 на 100 тис. Населення в групі діти 1-2 роки raquo ;, 36,6 на 100 тис. Населення в групі діти 3-6 років raquo ;. Менш виражений темп зниження захворюваності в групах дітей до року і діти 7-14 років (6,5 і 1,0 відповідно) - захворюваність знизилася в 2,4 і 2 рази і склала 79,8 на 100 тис. Населення в групі дітей до року raquo ;, 27,7 на 100 тис. Населення в групі laquo ; діти 7-14 років raquo ;. Захворюваність на кашлюк дорослих за останні 10 років зросла практично в 2 рази і складає на даний момент 0,4 на 100 тис. Населення.
Сумарний ранг різних вікових груп на початку і в кінці періоду спостереження істотно розрізняється. У 1992 році найбільш епідеміологічно значущою була група діти 3-6 років raquo ;, так як саме серед цього контингенту реєструвалася висока захворюваність, і частка цієї групи в структурі захворюваності на кашлюк була найбільшою. Групи діти до року і діти 1-2 роки за сумарним рангу перебували на другому місці. Найменш епідеміологічно значимими виступали групи діти 7-14 років і дорослі raquo ;. В кінці періоду спостереження найбільш епідеміологічно значимими є групи діти до року і діти 7-14 років raquo ;, оскільки серед них реєструється найбільш високий рівень захворюваності і сумарна частка цих груп становить 73,7%. Завдяки ефективності проведеної вакцинопрофілактики групи діти 3-6 років і діти 1-2 роки за сумарним рангу знаходяться на другому і третьому місці відповідно. Дорослі залишаються найменш епідеміологічно значущою групою внаслідок низької захворюваності маленької частки (1,9%) в структурі захворюваності.
Таким чином, незважаючи на успішно проведену вакцинопрофілактику, серед вікових груп діти до року і школярі реєструється найбільш високий рівень захворюваності та збільшується їх частка серед усіх зареєстрованих випадків коклюшу. Крім того, для цих груп характерні виражені циклічні підйоми. Зростання захворюваності дорослих і слабо виражене зниження захворюваності школярів сприяє поширенню інфекції і підтримує циркуляцію збудника.
Однією з характеристик епідемічного процесу кашлюку ...
