r />
. 2 Симптоми посттравматичного стресового розладу
При всякому раптовому гострому стресі, навіть дуже інтенсивному, не можна передбачити, чи стане він надалі причиною ПТСР, т. е. чи триватиме стресовий розлад, коли вже не буде психотравмуючого стресора. Таким чином, ПТСР має дві особливості, які відрізняють його від звичайного стресу.
Перша полягає в тому, що психологічні, фізіологічні та соціально-психологічні розлади тривають після усунення стресора, коли навколо людини, раніше псіхотравмірованного, вже спокійна, звичне життя.
Друга особливість - це те, що ПТСР може виникати через кілька місяців, навіть років, після пережитої психотравми, т. е. коли стресовий стан, що виник через неї, здавалося б, давно закінчилося.
Розрізняють різні види ПТСР:
гостре його розвиток з яскравими проявами, продовжується не більше трьох місяців;
хронічне, триваюче більше трьох місяців;
відстрочене, коли прояв захворювання виникає через місяці і роки після психологічної травми і викликаного нею давно закінчився гострого стресу;
без яскравих проявів, але з деформацією характеру, самопочуття і поведінки людини, які змінюють його життя: його схильності, пристрасті і, відповідно, ставлення до нього оточуючих людей, коли зміна особистості позначається на всьому способі його існування;
Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), як і інші форми стресу, має активні і пасивні прояви. Активні - це неадекватна агресивність, підвищена реактивність в ситуаціях, чим-небудь нагадують псіхотравміровавшее подія і багато іншого. Пасивні прояви ПТСР т. Е. Ухилення від нагадування про травму: розмов і місць, пов'язаних з нею, блокування емоційних реакцій, зниження інтересу до життя, відчуття відстороненості від проіходящего навколо та ін. У картині захворювання можуть переважати активні або пасивні симптоми вони можуть перемежовуватися.
Дослідники психічних хвороб стресу і Міжнародна класифікація хвороб десятого перегляду (МКБ - 10) згадують великий ряд умов виникнення ПТСР і його симптомів:
людина пережила подія, що загрожує життю;
реакція у вигляді страху, жаху, безпорадності;
нав'язливі спогади про подію;
сни про пережите подію;
дії або відчуття, що відтворюють пережите;
психологічне напруження при нагадуванні про травмуючих події;
уникнення розмов, пов'язаних з травмою;
уникнення місць і людей, пов'язаних з травмою;
запам'ятання аспектів травми;
зниження інтересу до значимої діяльності;
почуття відчуження від оточуючих;
нездатність відчувати любов;
нездатність орієнтуватися на перспективу;
труднощі при засипанні;
дратівливість або вибухи гніву;
труднощі концентрації уваги;
сверхнастороженность;
посилена реакція на переляк;
стійке психічне напруження;
Наявність у людини одночасно шести або більше з цих симптомів дозволяють діагностувати розгорнутий синдром ПТСР. Якщо виявлено п'ять чи менше симптомів, то це свідчить про компонентах ПТСР як наслідку психологічного травмування.
Для посттравматичного стресового розладу (ПТСР) характерно постійне почуття тривоги, часті нав'язливі спогади про пережиті події, нездатність до підтримки адекватних контактів з близькими. Такі хворі воліють спілкуватися з колишніми комбатантами. Вони починають зловживати алкоголем, наркотиками, швидко втрачають соціальну адаптацію, нерідко здійснюють самогубства.
Різноманіття посттравматичного стресу, т. е. його численні прояви можна звести до двох видів нав'язливості, вони можуть поєднуватися. Більш помітна - «нав'язливість минулого». Іншою підставою посттравматичного стресу є «нав'язливість майбутнього», т. Е. Не цілком усвідомлюване, часто безпричинне предвиденье психотравмуючих подій, аналогічних тим, що були.
Найбільш важливим симптомом, що дає право говорити про наявність ПТСР, - на думку відомого американського психолога Б. КОЛОДЗИН, бувають «непрохані спогади». У пам'яті людини раптово спливають моторошні, потворні сцени, колись травмували душу. Через найменшого нагадування (звуку, запаху, відповідних ситуації та ін.) Яскраві образи минулого обрушуються на психіку. Головна відмінність їх від звичайних спогадів у тому, що посттравматичні спогади супроводжуються сильними почуття...
