тами на надання медичної допомоги при настанні страхового випадку [3, c.77].
Страхувальниками при обов'язковому медичному страхуванні є органи виконавчої влади суб'єктів РФ і органи місцевого самоврядування - для непрацюючого населення; організації, фізичні особи, зареєстровані як індивідуальних підприємців, приватні нотаріуси, адвокати, фізичні особи, які уклали трудові договори в працівниками, а також виплачують за договорами цивільно-правового характеру винагороди, на які відповідно до законодавства РФ нараховуються податки в частині, підлягає зарахуванню у фонди обов'язкового медичного страхування, - для працюючого населення.
Страховими медичними організаціями виступають юридичні особи, які здійснюють медичне страхування і мають державне дозвіл (ліцензію) на право займатися медичним страхуванням.
Документом, що гарантує людині надання медичної допомоги в рамках ОМС, є страховий поліс.
Медичними установами в системі медичного страхування є мають ліцензії лікувально-профілактичні установи, науково-дослідні і медичні інститути, інші установи, які надають медичну допомогу, а також особи, які здійснюють медичну діяльність як індивідуально, так і колективно [ 3, c.144].
1.3 Федеральний фонд ОМС
Федеральний фонд ОМС - юридична особа, підзвітна Уряду РФ, його фінансові кошти знаходяться у державній власності Російської Федерації, є цільовими, не входять до складу бюджетів, інших фондів і вилученню не підлягають [8, c.197 ].
Статут Федерального фонду обов'язкового медичного страхування затверджений постановою Уряду РФ від 29 липня 1998 р №857. Статут визначає правове становище Федерального фонду ОМС: завдання, функції, джерела формування, органи управління, контроль за його діяльністю, порядок нищення і реорганізації.
Фінансові кошти фонду, не витрачені в минулому році, вилученню не підлягають і при затвердженні асигнувань з федерального бюджету на наступний рік не враховуються.
Майно Федерального фонду є федеральною власністю і закріплюється за ним на праві оперативного управління.
Управління Федеральним фондом ОМС здійснюється колегіальним органом - правлінням і постійно діючим виконавчим органом - директором. Директор Федерального фонду призначається на посаду і звільняється з посади Урядом Російської Федерації. Директор Федерального фонду здійснює керівництво поточною діяльністю, несе персональну відповідальність за її результати і підзвітний правлінню Федерального фонду. Директор вирішує всі питання діяльності Федерального фонду, крім тих, які входять у виняткову компетенцію правління.
Контроль за діяльністю Федерального фонду здійснює ревізійна комісія. Правління Федерального фонду в міру необхідності, але не рідше одного разу на рік, призначає аудиторську перевірку діяльності Федерального фонду ОСМ, здійснювану спеціалізованою організацією, що має відповідну ліцензію. Звіт про результати перевірки надається в Уряд Російської Федерації. Ліквідація та реорганізація Федерального фонду здійснюється в разі прийняття відповідного федерального закону, і проводяться відповідно до цивільного законодавства Російської Федерації [5, c.37].
1.4 Територіальні фонди ОМС
Територіальні фонди ОСМ формуються насамперед за рахунок частини страхових внесків, що сплачуються роботодавцями; коштів, що передбачаються органами виконавчої влади у відповідних бюджетах на обов'язкове медичне страхування непрацюючого населення, а також за рахунок інших джерел. Керівництво діяльністю територіального фонду здійснюється правлінням і його постійно діючим виконавчим органом - виконавчою дирекцією, очолюваної виконавчим директором. Для виконання своїх завдань територіальний фонд може створювати в містах і районах філії. Філії територіального фонду здійснюють контроль за збором страхових внесків на обов'язкове медичне страхування з усіх страхувальників міста, району і передають фінансові кошти відповідно до диференційованим подушним нормативом страховиків, що здійснюють обов'язкове страхування громадян міста, району. Контроль за діяльністю територіального фонду обов'язкового медичного страхування здійснює резервна комісія [5, c.38].
1.5 Функції і завдання фондів ОМС
Основними завданнями Федерального фонду ОМС є:
) фінансове забезпечення встановлених законодавством Російської Федерації прав громадян на медичну допомогу за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування в цілях, передбачених Законом Російської Федерації «Про медичне страхування громадян у Російській Федерації»;
) забезпечення фінансової стійкості системи обов'я...
